智齿，是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称；
智齿的个体差异很大，有的年轻时就会出现，还有些人是在中年出现智齿，有的人终生不长，这都是正常的。
由于智齿的萌出时间一般在18-30岁，是心智成熟的阶段，因此而得名。
对于大多数人群而言，智齿的存在是弊大于利的。
智齿痛，大部分成年人应该都经历过吧！
俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命！
那么，智齿疼痛，到底是啥原因？
1、智齿阻生
俗话说：十颗智齿八颗歪，智齿的萌出常常会造成其他牙齿的拥挤。
智齿长歪了，跟相邻的牙齿产生抵触，相邻的牙齿抑制了智齿的生长，所以这样的智齿非常容易肿痛和发炎。
为啥“十颗智齿八颗歪”？
说来话长。
在很久以前，每个人都是32颗牙齿。当人类开始适应火的使用获取熟食后，饮食越来越精细柔软，牙齿咀嚼需求下降，颌骨长期缺乏刺激后，进一步退化，渐渐变小，智齿失去了正常的容纳空间，造成智齿的位置常常“无以安放”。
一排16颗牙齿，就像16个小朋友排排坐板凳，宽度足够的时候板凳是可以摆得很整齐的，但如果宽度变窄了，为了放下16个板凳就只得相互拥挤，甚至前后参差，也就是牙齿歪了。
【治疗】
请到专业牙科寻求拔牙治疗。
2、智齿冠周炎
因萌出空间不足，导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分露出牙龈，部分被牙龈覆盖。这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易嵌入并积存食物碎屑和细菌，刷牙时难以清净到这个部位，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。
当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，就可能引起牙冠周围组织炎症，出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。
【中医观点】
中医认为：阳明之脉上行头面，
阳明胃热有余，循经上攻，则见头痛，牙痛；
热伤胃经血络，则牙龈出血；
少阴肾水不足，则牙齿松动；
胃主受纳，胃热有余，则消谷易饥；
热伤阴津，故见烦热干渴，舌红苔黄且干。
此为火盛水亏相因为病，而以胃热为主。
治疗应以清胃热为主，兼滋肾阴。
【牙痛中医辨证】
1.胃火上炎型：
牙痛多以上牙为主，牵引头痛，面觉灼热，牙龈红肿，舌红苔黄，脉数。治宜清泄胃热。
2.阴虚火旺型：
牙痛时做时止，牙龈色紫而肿，痛齿摇动，口燥咽干，头晕耳鸣，舌红苔薄黄，脉细数。治宜滋阴降火。
3.寒入少阴型：
牙痛，齿龈不红不肿，恶寒，四肢逆冷，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温经散寒。此型老年阳虚多见，智齿痛者少见。
【用药】
可以使用玉女煎加味。
生石膏30克，知母15克，麦冬10克，
生地15克（原方为熟地黄），牛膝10克，玄参15克，板蓝根15克。
【说明】
玉女煎，方出自明代著名医家张介宾（张景岳）所著的《景岳全书》。
此方石膏、知母清胃热，地黄滋肾阴，治疗胃热阴虚证，正符合牙痛之病机。症见牙痛，头痛，齿松甚或牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。
我用本方治疗智齿疼痛（冠周炎引起），是从郭永来老中医的《杏林集叶》中汲取的经验，郭老将熟地换为生地，并加入玄参、板蓝根为智齿冠周炎患者治疗，经常一剂痛止，二剂而愈，经我验证，绝非虚言。
当然，本方并非包治所有牙痛，临床应以牙痛齿松、烦热干渴、舌红苔黄而干（胃热阴虚）为用药指针。脾虚便溏者，不宜使用本方。
注意事项：
1、火是牙痛主因，牙痛者应注意饮食清淡，避免辛辣食物。
附录1：
张xx，女，时年近三十岁，患牙痛，半边腮肿连颈项，嘴也肿歪，红肿如桃，腮部肿处内有硬核如杏仁大，痛不能忍，用上方一剂痛止，二剂肿消而愈。
孙xx，男，年三十多岁，牙肿痛，向我询方，也为开处方如上，到XX县医院取药，其妹夫是该院医生，初见此方，讽曰：这种方能治牙痛，我将倒行。及服后牙痛愈，讶为秘方，竟抄录之。
---------------------------------------
药师学习内容，顾客止步
---------------------------------------
应急止牙痛方
（不可常用，痛止后仍需请医生根治）。
如夜间出现牙齿紧急疼痛，不便就诊，可用棉球蘸高浓度白酒或95%酒精适量，塞入外耳道中，使其与周围皮肤密切接触，可止牙痛。若棉球已干，可再滴些白酒，一般只塞患侧外耳道，两侧疼痛也可塞双侧，经过3～5分钟，疼痛自可止。
知母
【小贴士】
1、“金包头”：即指毛知母。指未去外皮的知母，顶端有残留的浅黄色叶痕及茎基。
2、知母与盐知母的区别。
知母具有清热泻火、生津润燥的功效，用于肺热咳嗽、肠燥便秘、阴虚火旺、骨蒸潮热及阴虚消渴证等。
盐知母为知母的盐制品，咸者入肾，可清肾中虚热，主治肾阴虚火旺之症。
板蓝根
【小贴士】
1、“菊花心”：指板蓝根药材横断面皮部黄白色，木部黄色，形似菊花心样。
2、南板蓝根与板蓝根虽一字之差，但来源实不相同，非产地之区别。南板蓝根为爵床科植物马蓝的干燥根茎和根，见下图。
功能清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。
玄参
【小贴士】
1、浙八味之一。
2、苦玄参为玄参科植物苦玄参的干燥全草，与玄参并非同一药物。
3、苦玄参的功能：清热解毒，消肿止痛。用于风热感冒，咽喉肿痛，喉痹，痄腮，脘腹疼痛，痢疾，跌打损伤，疖肿，毒蛇咬伤。
地黄
【小贴士】
1、衄血：读音[nǜ]，泛指出血，例如鼻衄指鼻出血。
2、骨蒸劳热：好像热是从骨缝里蒸发出来一样,为阴虚生内热的症状。
3、内热消渴：阴虚则生内热，引起口渴、大量饮水的症状。
联系客服
