我们知道，去消化内科看病，医生经常推荐大家查胃镜和肠镜，胃肠镜是消化内科最常用的检查工具，但很多患者都畏惧内镜过程的痛苦，听说有个小胶囊内镜，于是很多人都在门诊上咨询，想做胶囊内镜看胃肠，那这么个小小胶囊内镜到底干嘛用，能代替胃镜和肠镜吗？

答案是否定的！胶囊内镜不能代替胃镜和肠镜，目前来说，对于胃和食管最精确的检查手段还是胃镜，对于大肠最精确的检查是肠镜，因此，如果患者的病变很肯定是胃或者大肠，肯定最佳检查是选择胃镜和肠镜。那大家可能好奇了，俞大夫，胶囊内镜到底是干嘛的呢？别着急啊！

胶囊内镜到底是怎样的神奇内镜？

胶囊内镜是一种新型无创无痛的消化道影像无线检测系统，是集图像处理、信息通讯、光电工程、生物医学等多学科技术为一体的典型的微机电系统（MEMS）高科技产品。本系统由智能胶囊、图像记录仪和影像工作站等部分组成。

世界上第一个胶囊内镜是2001年5月以色列的一家公司Given Imaging生产的，命名为“M2A”的胶囊状内窥镜。

以色列的新一代胶囊

我国在2005年由重庆金山科技有限公司研制成功了胶囊内窥镜（OMOM），安装的代表当时最先进的微机电(MEMS)技术设备和微型摄像探头。

金山公司的OMOM胶囊

胶囊内镜的工作原理

胶囊内镜总共由头部的LED灯，中间的摄像头，胶囊内部电池和无线发射器几部分组成。胶囊内镜平时放置在关闭电源的底座内保存，一旦离开底座，即可开始工作。具体流程如下：

患者类似服用药片一样用水将智能胶囊吞下后，它即随着胃肠肌肉的运动节奏沿着食管、胃→十二指肠→小肠→结肠→直肠的方向运行，在经过的同时进行连续摄像。摄像频率大概每秒2张图，因此每检查一个患者，数据约数万张图片。
胶囊将拍摄记录无线传输给病人体外携带的图像记录仪进行存储记录，电池电量有限，大概能维持工作时间10±2小时，胶囊内电池耗尽即停止工作，而胶囊内镜一般在吞服8～72小时后就会随粪便排出体外。
医生将记录仪内图像数据下载，然后通过影像工作站分析图像记录仪所记录的图像就可以了解记录到的病人消化道的情况，从而对病情做出诊断。

胶囊内镜为什么不能代替胃镜和肠镜？

从整个胶囊内镜的检查原理中，我们知道，胶囊无论运动和摄像记录都是随机的。在食管内，因为吞咽动作过快，可能20多厘米的食管才拍到几张照片，遗漏太多；其次，在空腔比较大的胃内，因为随机性，导致太多胃内区域遗漏拍摄，因为无法类似胃镜一样做到面面俱到的精细检查；因为胶囊电池工作时间受限，一般胶囊进入结肠后不久电池电量结束了，导致结肠检查完成的可能性就大大降低了，同样因为随机摄像和运动，无法代替肠镜的精查。还有一点，胶囊仅仅是检查作用，胃镜和肠镜除了检查，还能在检查过程中行内镜下活检与治疗，这个更是胶囊内镜无法替代的。虽然目前临床上有磁控胶囊胃镜可以相对细致的灌肠胃部，但仍然无法与常规胃镜的细查相媲美，也仍然不能行活检与治疗，若仅仅做为一个常规体检，无可厚非。

那胶囊内镜有什么特点呢？

安全卫生：胶囊一次性使用，避免了交叉感染；胶囊外壳采用耐腐蚀的医用高分子材料，对人体无毒，结构坚固，不会破裂或溶解，可安全排出体外。

扩大视野：全小肠连续图像拍摄，突破小肠检查盲区，大大提高消化道疾病的检出率。目前，它是所有小肠检查方法中最安全、最方便的方法。

操作简单：患者只需吞下一粒胶囊，待将数字信号传输到体外携带的图像记录仪。医生回看图像数据即可做出诊断。

舒适方便：整个检查过程无创无痛无麻醉，不耽误平时工作和生活。

胶囊内镜的主要适应症有哪些？

目前临床上胶囊内镜主要是为了了解小肠疾患，也是当时它诞生的初衷，胶囊内镜的出现填补了小肠缺乏可见性检查的空白，在小肠疾病诊断方面取得了突破性进展。它已成为小肠疾病检查的第一诊断工具，甚至被称为小肠疾病诊断的金标准，是消化内镜史上的一个里程。其主要适应症有：

1. 消化道出血，尤其是上，下消化道内镜检查无结果的患者；

2. 其他检查提示的小肠影像学异常；

3. 各种炎症性胃肠病（但不含肠梗阻及肠狭窄者）；

4. 慢性腹痛、腹泻；

5. 小肠肿瘤（良性、恶性及类癌等）；

6. 不明原因的缺铁性贫血；

7. 消化道常规体检。

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