梨状肌和腰稚间盘突出有区别吗？

回答：感谢邀请，梨状肌综合征和腰椎间盘突出症是有区别的。首先病因不同，腰椎间盘突出症是因为退行性变或外伤导致椎间盘纤维环破解，髓核向后方突出压迫神经或脊髓导致的一系列临床症状，梨状肌综合征是因劳损、感染或受寒引起的炎症反映刺激坐骨神经引起；其次是临床症状不一样，这点在鉴别诊断里面谈；还有就是预后部一样，梨状肌综合征预后一般较好，腰椎间盘突出症预后因人而异。腰椎间盘的诊断症的诊断很复杂，我们平常CT或MTI提示椎间盘膨出或脱出不是诊断腰椎间盘突出症的金标准，那只是影像学表现，诊断必须的结合症状及体格检查，梨状肌综和症查体是可以明确诊断的，而辅助简检查不具有诊断价值。临床上这两个病很容易混淆，鉴别诊断就很重要，腰椎间盘突出症可以没有腰痛，但必有臀部及下肢麻木疼痛，而梨状肌综合征除了臀部及下肢麻木疼痛外也可以有腰痛，梨状肌综合征患者也可以又腰椎间盘突出的影像学表现，怎么鉴别是个难点，最重要的就是查体了，梨状肌综合征和腰椎间盘突出症都可以有直腿抬高实验阳性，但梨状肌综合征一般直推太高小于60度就可引起剧烈疼痛，而没有仰卧挺腹、屈颈试验及股神经牵拉试验阳性，梨状肌综合征还有梨状肌体表投影点压痛及梨状肌紧张试验阳性，但临床还有一个易被忽略症状就是腰椎间盘突出症患者下蹲疼痛减轻，而梨状肌综合征患者不能下蹲。腰椎间盘突出症轻症可以保守治疗，如果有脱出及压迫脊髓或马尾神经就必须要手术治疗，这种情况预后就不好说了，而梨状肌综合征预后较好，可以理疗，注射，针刀治疗，基本不需要手术松解。