股骨远端撕脱性皮质不规则

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病史：男孩，6岁，膝关节疼痛3月余，无外伤史。

膝关节X线正侧位

X线表现:双侧股骨远端干骺端内后方可见边界清晰的低密度影。

进一步MRI检查，轴位显示股骨远端后内侧皮质不规则，伴有骨膜反应。

结论：股骨远端撕脱性皮质不规则

病例讨论

• 股骨远端撕脱性皮质不规则，过去常称为cortical desmoid，实际上是一种误称，和硬纤维瘤无关。
• 它们在10-15岁的男孩中最为常见，可为双侧，并且被认为是内收肌大肌腱或腓肠肌肌腱附着点持续牵引继发的病变。最重要是的是它为自限性疾病，通常无症状，偶尔疼痛。
• X线可见股骨远端干骺端后内侧皮质不规则，可有碟形缺损，其最常发生在股骨内上髁，常误诊为纤维性骨皮质缺损或非骨化性纤维瘤。

原文链接：https://radiopaedia.org/cases/70129

男5岁双侧膝关节疼痛三个月  CT扫描发现双侧股骨远端内侧髁后部骨皮质缺损，右侧病变明显相邻软组织肿胀

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