川至影像病例187-漏斗胸

       漏斗胸又称胸骨凹陷畸形，从胸骨角向下逐渐向后、向内陷入，于剑突部凹陷最深，胸骨和相连的肋软骨向内凹形成漏斗状畸形。两侧肋软骨可呈对称或不对称凹陷分别称为对称性、不对称性凹陷畸形。在胚胎期，胸骨是由双侧间充质带发育而成，在胚胎5周时，间充质带向中线移动，逐渐形成胚胎期的胸骨。此后肋骨前段的肋软骨向内伸展，与胸骨接触，形成胸骨肋骨关节。在身体发育过程中，两侧的肋软骨以胸骨为支点开始生长，使肋骨变长变粗，胸廓的形态及生长发育是由肋软骨发生决定的。所以，肋软骨的正常生长对于肋骨的长度和胸廓的形态是非常重要的。

       胸骨两侧肋软骨的过度生长且较柔软，使胸骨体和相连接的肋软骨处在可以“浮动”的状态，在第二或第三肋软骨至第七肋软骨的区域内就可以出现向后的形如锅状的凹陷，在剑突稍上方形成最低点，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱，这就是漏斗胸；当胸骨向前方移位凸起时，导致胸骨突出，形如鸡的胸脯，称为鸡胸；当一侧肋软骨向前凸起，另一侧肋软骨向后凹陷，或者肋软骨不成比例的伸长，可引起胸骨旋转，则胸廓出现不规则畸形。