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神经根囊肿(骶管囊肿)——形形色色的椎管囊肿之二
描述:吴大夫,您好!首先非常感谢您百忙中为患者进行网络服务。患者1941年3月出生,即将77岁。多年骨质疏松、退行性变。腰腿慢性疼痛,曾服用野木瓜片半年,腰腿疼时好时坏。常年服侍90多岁老母,家务较重。20天前因提重物(一大桶水)用力过猛,引发严重腰疼无法起床,自行服用布洛芬,止痛后坚持家务劳动,包括洗衣做饭大扫除,两周后因布洛芬引起胃肠反应日趋加重胃疼纳差而停药,停药后腰骶部疼痛迅速加重无法站立。急诊当地医院做核磁诊断为胸12压缩骨折,腰1-2、2-3突出,腰间盘3-4、4-5膨出,骶2椎管内囊肿。MR影像结果已上传。目前卧硬板床休息,虽仰卧为主,但自觉趴着更舒服。不再用布洛芬,胃肠反应消失。精神状态良好,饮食、二便正常。但疼痛部位主要位于右侧腰骶部,仰卧时感觉骶骨上段右侧有异物压迫感。可自行翻身、能缓慢起床坐起并下地,能主拐杖或搀扶下走到到卫生间如厕。总体上说目前症状比开始时候有所缓解。2018年2月6日在临汾市人民医院做核磁检查报告如下:腰椎生理曲度存在,椎体序列整齐,诸椎体边缘骨赘形成,胸12椎体高径变小,椎体内可见横行长T1 信号影,压脂呈高信号。椎间盘信号普遍减低,腰1、2椎间盘略向后突出;腰2、3腰4、5椎间盘向四周膨出,硬膜囊及双侧神经根受压,相应侧隐窝变窄。脊髓马尾未见异常。骶2椎管内可见一椭圆形长T2信号。椎旁软组织未见异常。影像诊断:胸12椎体压缩骨折;腰椎退行性变;腰1、2椎间盘轻度突出;腰2、3腰4、5椎间盘膨出;骶管囊肿
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