典型图
68岁男性，无临床症状，增强CT显示脉络丛球双侧钙化、边缘强化的囊肿（箭头）。黄色肉芽肿。
轴状面质子密度像（A），T2WI(B)显示双侧脑室三角区囊性脉络丛肿块（箭头），增强后轴状面（C）和冠状面（D）T1WI可见右侧侧脑室肿物信号高于脑脊液信号；左侧脑室三角区病灶强化。两者均为黄色肉芽肿。
影像学表现·一般特点
·囊性或结节状/部分囊性肿块
·通常较小（2～8mm)，多发
·最佳诊断征象：发病年龄较大，三角区类似脑脊液的囊肿
影像学表现·CT表现
·平扫CT:密度与脑脊液相似
·增强CT:变异较大，从不强化到边缘强化或一致性强化
影像学表现·MR表现
·T1WI呈低信号，质子密度像/T2WI上为高信号（与脑组织相比）
·FLAIR像2/3为等信号，1/3为低信号
·增强后可以出现强化（一致性，环形，结节状）
其他影像学表现
·DWI：65%水分子扩散受限（呈高信号）
·产前的U/S:胎儿小的脉络丛囊肿常见，属正常
推荐的影像学检查方法
·MR平扫或增强扫描，FLAIR
鉴别诊断
鉴别1：良性囊肿
·炎性（脑囊虫病）
·室管膜性
▫通常脑室旁而非脑室内
▫不强化
▫免疫反应GFAP，S-100呈阳性
鉴别2：表皮样囊胂（通常在第四脑室，侧脑室内罕见）
鉴别3：绒毛增生
·脑脊液通常过度分泌
鉴别4：肿瘤
·脉络丛乳头状瘤（儿童＜10岁）
·脑膜瘤（通常为实体性）
·转移瘤
·囊性星形细胞瘤（在老年病人少见）
一般病理特点
·单发或多发的液性囊
▫好发部位为侧脑室三角区
▫第三脑室相对少见
·附着于脉络丛或位于脉络丛内
遗传学
·胎儿大的脉络丛囊肿与18三体有关
病因
·由脱落、退变脉络丛上皮的脂质堆积而成
·脂质刺激黄色瘤性反应
流行病学
·神经上皮囊肿最常见类型
▫在胎儿发病率为1%
▫在成人总发病率为1.6%～7%
·随年龄增长，发病率呈增高趋势
大体病理及手术学特点
·结节状，位于脉络丛球内的、呈部分囊性的黄灰色肿块
·罕见：出血
镜下特点
·泡沫状，充满脂质的组织细胞群
·异体巨细胞
·慢性炎性细胞浸润（淋巴细胞，浆细胞）
·胆固醇裂片，含铁血黄素，钙化
·免疫组化：前清蛋白，细胞角蛋白；GFAP呈阳性
·脉络丛上皮陷入
临床表现
·尸检或影像学检查时偶尔发现
·偶尔：头痛
自然病史
·通常无临床症状，无进展
·胎儿脉络丛囊肿常自行消退治疗及预后
治疗及预后
·常不予治疗
·罕见：梗阻性脑积水可采用分流术
联系客服
