作者 / 金桂君
内蒙古赤峰市林西县医院眼科
近视指在无调节状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后，远距离的物体不能在视网膜上清晰地成像，焦点落在视网膜前。患眼对远距离的物体辨认发生困难，即近看清楚，远看模糊不清。中医称本病为“能近怯远症”。近视患者占我国总人群中约为30%，青少年以低度或假性近视在近年来中小学生发率比较高。为了使近视眼患者得到更好的治疗效果，本院在基层临床工作中以按摩针刺疗法对30例青少年低度、假性近视患者进行矫正。现将具体情况总结如下，以期为实践提供参考依据。
1.1 临床资料
患者30例，男18例，女12例，年龄8—17岁，疗程2周—3个月。若患者符合这些标准，则不被纳入本次研究；在治疗期间采用其他治疗方法的患者；合并其它影响视力下降的全身疾病及遗传性疾病的患者；先天性近视、眼外伤和其他引起视力下降的眼病及真性近视者。
1.2 治疗方法
患者端坐位，医者以拇指沿胃经、胆经的攒竹、鱼腰、丝竹空、至太阳穴反复揉按，再沿两侧胃经，瞳子，承泣、四白及胆经的阳白，球后等穴揉按。再以膀胱的晴明穴为主，配合风池，百会、合谷等穴，重复揉按动作要轻，在穴位处要加重，以达麻、酸、账、痛感觉。
针刺：选穴：以鱼腰为主穴，配穴：晴明、风池、合谷、太阳，选用1寸26针，嘱患者眼球向外侧固定，右手持针，快速斜刺鱼腰穴留针15min，用电灸仪加强作用，每日一次，15日为一疗程。经一个疗程治疗视力1.0，显效1个疗程治疗视力＞0.3，无效：经2个疗程治疗无改善。
1.3 疗效评价标准
采用国际标准视力表的划分方法：痊愈：治疗后视力提高到1.0以上者；显效：治疗后视力提高5行以上者；有效：治疗后视力提高2行以上者；无效：治疗前后视力无变化或下降者。
本组30例子、60只眼：治疗痊愈40只眼，显效16只眼，有效2只眼，无效2只眼，有效率达96.6%。
3.1 病例1
贾某，女15例，1996年2月出诊：患者因双眼视物模糊5个月来就诊：测裸眼视力：VOD：0.4 VOS：0.5，结膜无充血，角膜透明，眼底见乳头边界清，视网膜动静脉比例正常，黄斑中心反光正常，050%托品酰胺眼水滴眼3次，时间15min瞳孔安全散大，测裸视为1.0，经验光无近视度数。诊断为假性近视，予以揉按，针刺法：1个疗程，复查双裸视均为1.0，痊愈后，嘱患者注意用眼不良习惯，每天坚持10min远眺6个月复查正常。
3.2 病例2
曹某，男13岁，1998年4月，因双眼视物模糊，6个月来就诊：测裸眼视力：VOD：0.3，VOS：0.4，结膜无充血，角膜透明，巩膜无黄染，眼底见乳头边界清，视网膜动、静脉比例正常，黄斑中心反光正常，0.50%托品酰胺散瞳滴眼3次，时间15min，瞳孔完全散大，反复测裸视VOD：0.6，VOS：0：经验光，近视度数R：-0.75DSL：-1.00DS，予以揉按，针刺法1个疗程，复查裸眼视力均为1.1，停2日后，隔日治疗1次共治疗7次，以巩固疗效，而获得痊愈，让患者每天坚持做眼保健操，3个月复查视力正常。
青少年低度和假性近视重要原因：睫状肌痉挛、收缩，使眼部疲劳，选用：揉按法，从攒竹、鱼腰、丝竹空等穴主要使眼部学位、活络开窍，名目作用。使眼部肌肉放松，针刺以鱼腰为主，配穴晴明、风池、合谷、太阳、可起到清头名目，调节气血，解除睫状肌痉挛，使眼部消除疲劳，已达恢复正常功能，除治疗外，应提醒患者注意用眼方法，做眼保健操。以防止复发现象。（《世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)》2015年第2期第124-125页）
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