阴萎

阳痿是指阴茎不能勃起，或勃起不足，无法插入阴道进行性交。“阳者，男子之外肾；痿者，弱也；弱而不用，欲举不能。　　

　　阳痿者，衰弱、不及之病也。有阴虚、阳虚、心脾、心肾两虚之分。亦可因实而痿，如肝郁不疏证、湿热下注证，血脉瘀滞证，痰浊阻窍证，临证不可概以虚证立论。

　　1.阴虚火旺者，多见于素体阴虚或性欲亢进，房事过频者，欲念频萌，阴茎有勃起，但举而不坚，夜寐不实，多梦滑精，五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干不多饮，舌质嫩红，苔薄黄，脉细数。治法：滋补肝肾，养阴活血。方选二地鳖甲煎。常用药：生熟地黄各10g,菟丝子10g,茯苓10g,枸杞子10g,五味子6g,金樱子10g,生鳖甲20g(先煎)，牡蛎20g(先煎)，丹皮、丹参各10g,天花粉10g,川续断10g,桑寄生10g。

　　2.命门火衰者，多见于禀赋不足，老年体虚或大病新愈病人，阳道不举，或举而不坚：面色皖白，头晕目眩，耳鸣，精神委靡，腰膝酸软，小腹发凉，畏寒肢冷，夜尿清长，舌淡苔薄白，脉沉细。治法：温补肾阳。方选还少丹加减。常用药：熟地黄12g、枸杞子10g、锁阳10g、仙茅10g、阳起石10g、山萸肉10g、巴戟天10g、仙灵脾10g、五味子6g、石菖蒲3g、肉苁蓉10g、楮实子10g、大茴香5g。

3.肝郁气滞者，多见于功能性阳痿，病人多性格内向、或心理压力较重，有精神创伤史，常突然发病，阳痿不举，或举而不坚，并有情绪抑郁或焦虑不安，或郁怒寡欢，或伴有胸胁满闷，上腹饱胀，善太息等。舌质偏黯或正常，舌苔薄白，　　脉弦或弦滑。治法：疏肝解郁。方选沈氏达郁汤。常用药：炙升麻5g、柴胡5g、香附10g、川芎5g、刺蒺藜10g、橘叶10g、制首乌10g、枸杞子10g、肉从蓉10g、巴戟天10g、枳壳10g。

　　4.湿热下注者，多见于年轻酗酒之人，或有慢性生殖道炎症患者，起病较缓慢，阳道痿软，举而不坚，少腹及会阴或阴囊睾丸酸胀不适，小便淋沥不畅或尿频尿急尿痛等，阴囊潮湿，口苦咽干，脉弦滑或弦数，舌红苔黄或黄腻。治法：清利湿热。方选柴胡胜湿汤加减。常用药：柴胡5g、羌活6g、茯苓10g、泽泻10g、薏苡仁15g、黄柏5g、龙胆草3g、当归10g、防己10g、萆薢10g、麻黄根5g、苍术5g。

5.心脾两虚者，多见于久病体虚，或长期从事脑力劳动，暗耗气血者。逐渐起病，可先有性欲淡漠，后阳道渐行疲软，勃起无力，精神疲乏，失眠健忘，个性多疑，心悸自汗，纳少，面色不华，舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：健脾养心，安神活血。选方归脾汤加减。常用药：党参12g、黄芪10g、白术10g、茯神10g、酸枣仁10g、龙眼肉10g、木香3g、炙甘草3g、炒当归10g、炙远志6g、补骨脂10g、菟丝子10g。

6.恐惧伤肾者，多有房事受惊吓病史。每临房事，临门而痿，胆怯多虑，心悸易惊，夜寐不安，遗精早泄，舌淡苔白，脉弦。治以补肾宁神。方选桂枝龙骨牡蛎汤加减。常用药：桂枝5g、龙骨15g、牡蛎20g、炙甘草5g、白芍10g、党参12巴戟天10石菖蒲3远志6菟丝子10当归10茯神10

7.血脉瘀滞者，多见于血管性阳痿，或因跌仆损伤，负重过度，强力行房，金刃所伤，损伤血络，或久病人络，引起血脉瘀滞，阳痿不起。舌质紫黯或有瘀点，脉涩不利。治以活血化瘀。方选活血散瘀汤加减。常用药：当归尾10g、赤芍10g、桃仁10g、川芎6g、苏木6g、丹皮6g、丹参10g、枳壳6g、全瓜蒌10g、花槟榔10g、柴胡6g、制大黄6g、红花6g。

8.痰浊阻窍者，多患有癫或抑郁症、强迫症或精神分裂症等。除勃起困难外，还有性欲淡漠，胸闷脘痞，咽喉有异物感，口中干黏，或有痰多色白，精神委靡，头晕目眩，失眠心悸，思维迟钝，或有幻觉，神呆目滞等症。脉弦滑或涩滞，舌苔白腻微黄。治宜清化痰浊。常用温胆汤加减。处方：制半夏10g、青陈皮各6g、茯苓神各10g、炒竹茹6g、矾郁金10g、天竺黄10g、石菖蒲3g、炙远志10g、炒枳壳6g、炒酸枣仁10g、黛蛤散20g(包)、炙甘草3g。

无论何种类型的阳痿，单纯性或复合性，一般都具有轻重不等的心理障碍。

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一般常用方有以下16方供您参考　　

方1

　　〖药物组成〗蜈蚣18克，当归60克，白芍60克，甘草60克。

　　〖适应证〗阳痿。

　　〖用法先将当归、白芍、甘草研末，过90~120目筛，然后将蜈蚣研末，再将两种药粉混合均匀，分为40包，每次1/2~1包，早晚各1次，空腹用白酒或黄酒送服　　

　　方2

　　〖药物组成】黄芪60克，仙灵脾30克，枸杞子30克，鹿茸25克，菟丝子25克，锁阳25克，肉苁蓉20克，人参22克，蛇床子16克，蜈蚣16克，巴戟天15.克，薏苡仁15克，当归14克，地龙14克，茯苓13克，龙胆草10克，肉桂3克。〖适应证〗阳痿。〖用法〗上药共研为细末，过100目筛，制成丸剂，每次15克，每日2次，以黄酒或白酒送服

方3〖药物组成】茯苓30克，石菖蒲10克，甘草6克，白术15克，酸枣仁10克，柴胡12克，远志10克，人参10克，当归15克，山药30克，巴戟天10克。

　　适应证》阳事不举或举而不坚。胆怯多疑，心悸易惊　　

方4

　　〖药物组成】熟地30克，肉苁蓉10克，巴戟天10克，仙灵脾15克，炒杜仲10克，仙茅15克，制附子10克，肉桂6克，韭菜子10克，枸杞子15克，山茱萸10克，当归10克，白术15克。〖适应证】阳事不举，面色苍白，阴囊湿冷，精液清稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲嗜卧，舌淡，苔白，脉沉细。[用法上药加水煎煮2次，药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。　　

方5

　　〖药物组成】党参10克，白术10克，黄芪15克，茯神15克，炒枣仁15克，木香6克，当归15克，远志10克，生姜6克，大枣10克，龙眼肉10克，紫河车10克，甘草6克。〖适应证》阳事不举，面色无华，精神不振，心悸怔忡，夜眠不安，纳差，便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。〖用法】水煎，早晚分服，每日1剂。

方6〖药物组成》仙灵脾15克,仙茅15克,枸杞子15克,黄芩15克,熟地15克,蛇床子10克,阳起石10克。*以命门火衰为主，去黄芪，加附片10克，巴戟天15克，锁阳15克,肉桂粉1克,甘草6克;　　*心肾脾虚,加党参15克,夜交藤15克,茯苓12克,远12克，韭菜子10克，酸枣仁10克；肾虚肝郁，加柴胡10克，川棟子10克，当归10克，白12克，补骨脂12克；*虚实夹杂，加菟丝子15克，薏苡仁15克，车前子10克，黄柏10克，益智仁10克，茯苓12克，草12克，韭菜子·12克,沙苑蒺藜12克。〖适应证】阳痿。

　　〖用法〗以上先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。

方7

　　〖药物组成〗仙灵脾15克,蛇床子15克,肉苁蓉15克,白蒺藜15克，当归10克，白芍10克，远志10克，枸杞子10克，　　味子10克，川续断10克，露蜂房12克，干蜈蚣（研末吞服）条。*肝郁甚，加逍遥丸；*肾虚，加五子补肾丸；*心脾虚,加归脾丸;

　　*湿热甚,先用龙胆泻肝丸,湿热消失后再用本方。【适应证】阳痿。

　　用法】上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分为2次服，每日1剂，或制为丸剂，每次服9克，每日2次，均以20天为1个疗程。方8

　　〖药物组成〗当归120克,熟地90克,仙灵脾90克,鸡内金90克，白花蛇舌草60克，巴戟天60克，远志60克，柴胡50克，覆盆子40克，露蜂房30克，石菖蒲30克，肉苁蓉30克，韭菜子30克，乌贼骨30克，甘草30克，赤芍20克，山萸肉15克，九香虫15克，牛膝15克，水蛭10克，蜈蚣5条。〖适应证】阳痿。

　　〖用法》上药共研细末，过筛，水制为丸，或蜜制为丸，每次6克，早晚2次，温开水送服。方9

　　〖药物组成】仙灵脾20克，韭菜子20克，阳起石20克，熟地12克，枸杞子12克，人参（另炖）6克，蛤蚧（研末冲服）1.5克。

　　*命门火衰，加附子9克，肉桂9克，巴戟天9克；*肾精亏虚,加女贞子12克,龟板15克,鹿角胶9克;　　

方10

　　〖药物组成】仙灵脾150克，菟丝子150克。〖适应证〗阳痿。

　　〖用法】上药共研细末，每次5克，每日3次，黄酒送服，20天为1个疗程。〖说明同时配合会阴及阴部自我按摩，先自左向右，再由右向左，反复做10次，每日早起前、中午、晚上入睡前各做10次。配合坐浴：川芎15克，细辛15克，每晚煎水坐浴20分。

方11〖药物组成】当归12克，茯苓12克，白芍12克，丹参9克,乳香9克,柴胡6克,甘草6克,蜈蚣2条。兼脾虚.加人参.白术:　　*兼阴虚，加山萸肉、生地；*兼心气虚,加炒枣仁、远志。〖适应证】阳痿。

　　〖用法上药先用水浸泡半小时，煎煮2次，药液混合，分为2次服，每日1剂。　　方12

　　〖药物组成】韭菜子30克，枸杞子15克，蛇床子15克，菟丝子10克，大鲜虾40克。〖适应证】阳痿。

　　〖用法】前4味水煎服，每日1剂，大鲜虾去头尾，捣烂，加醋适量，制成30克虾酱，1次服完。

方13

　　〖药物组成】当归15克，白芍15克，茯苓15克，菟丝子15克，蛇床子15克，五味子15克，柴胡7.5克，蜈蚣1~2条，甘草10克。*命门火衰,加巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉;　　

方14

　　〖药物组成】熟地13克，生地13克，天花粉10克，丹皮10克，牡蛎20克，桑寄生15克，川断12克，枸杞子12克，菟丝子12克，金樱子12克，五味子12克。〖适应证〗阳痿。

　　〖用法》上药先加水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。

　　

　　　方15

　　〖药物组成】白芍15克，茯苓15克，枸杞子15克，女贞子克，早莲草16克，柴胡12克，当归12克，白术10克，甘草6克。

　　〖适应证】阳痿。

　　〖用法上药共研为极细末，过80目筛，装入胶囊，每粒含生药0.5克，每次6粒，每日3次。

方16

　　〖药物组成】合欢皮20克或合欢花12克，郁金10克，人参9克，茯神12克，黄芪15克，当归12克，生地9克，白芍9克，川芎6克，菟丝子30克，枸杞子12克，石菖蒲10克，炙远志6克,龙齿20克,仙灵脾10克,朱砂(冲服)1克。　

　　

　

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