由于临床疾病的复杂性和患者自身对中药剂型的需求,需要我们中医人对中药制剂不断改革,既需要适应患者病情的需求,又要适合患者服用药物的习惯,在保证药物疗效的同时,追求药物的“简、便、廉”是我们每一位中医人的最大愿望。现把我们临床上习用的传统剂型介绍一下:
丸——就是“丸药”。它是把药物研成细末后,加入适宜的粘合剂,制成圆形的药丸。它的体积有大有小,大的如弹子大,如治疗风湿痛的舒筋活络丸;小的和绿豆差不多,如消导食积的保和丸。
丸剂一般都作内服。有些慢性病,需要长期吃药治疗,吃汤药,每天要煎,不方便;吃丸药,只要用开水送服,就可以了;或者有些药物有毒,不宜放入汤剂煎服;也有些急性病症,需要紧急服药抢救,丸药会更加及时。根据这些特殊情况,做成各种丸剂,服用和携带方便,药效持久。常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等。
散——就是把药物研碎,混合均与,制成粉末状制剂。它有内服和外用两种。在内服方面,有服用方便、吸收快、药效好、能节约贵重药材等优点,尤其对于像麝香、冰片等芳香药物,不宜入煎剂的,更为适宜。内服散剂有细末和粗末之分,细末可直接冲服,如七厘散;粗末可加水煮沸取汁服用,如银翘散等。
在外用方面,多应用于疮痈、湿疹或水火烫伤等病症。既可掺撒疮面,也可散布或调敷,用来消散疮疡或拔毒生肌,如金黄散、生肌散等,药能直接接触患部,加强吸收,提高疗效。
膏——是将药物用水或植物油煎熬去渣制成,也有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种。其优点是便于保存和服用,一般选用补益的药物制成,所以大都适用于身体衰弱或慢性病需要长期调治的病人。
中医中药给人们的感觉就是“良药苦口的汤药”这个问题让很多病人胆怯,随着人们观念的转变,“无病防病,有病防变,带病延年,养生益寿”的思想进一步加深,具有使用方便,口感良好的膏方越来越受人们的青睐。它具有补中寓治、治中寓补、补治结合的特点。
外用的膏药,又可分为软膏和硬膏两种。药物煎熬去渣后加入适量的脂肪或凡士林等调成软膏,外敷用于疮疡肿痛、皮肤湿痒等病。硬膏是将药物用植物油煎熬,过滤去渣,再加入白醋或铅丹等,成为富有粘性的胶质,然后摊在纸上或布上而成,用时可稍微加热,敷贴患处,如用于风湿痛和跌打扭伤用的活血风寒膏等。
汤——汤剂是药材加水煎煮一定时间后,去渣取汁制成液体剂型,主要供内服,少数外用多作洗浴、熏蒸、含漱用。它是我国应用最早、最广泛的一种剂型,在防治疾病中发挥了很大作用,目前仍为中医临床应用的重要剂型之一。
汤剂主要的优点是;1.能适应中医辩证理论治的需要,其中处方组成用量可以根据病情变化,适当加减,灵活应用;2.复方,有利于充分发挥药物成分的多效性和综合作用;3.汤剂为液体制剂,吸收快,能迅速发挥药效;4.以水为溶剂,无刺激性及副作用;5.制备简单易行。
丸、散、膏、汤虽是不同的剂型,却是不变的初心!丸散膏汤总有一款您中意!
作者:玉田县中医医院健康管理中心 白雄海
摄影:白雄海 王阳 编辑:齐秦
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