《脾胃论》之方剂介绍
一. 平胃散
原文：“ 如果脉象见缓，病见疲倦、嗜睡、四肢散软无力，或泄泻，这是湿邪偏胜，用平胃散 ” 。
平胃散
【组成】苍术、厚朴、陈橘皮、甘草
【主治】燥湿运脾，行气和胃。治湿困脾胃，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，常多泄泻，肢体沉重、怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。
【用法】将上述药品碾碎为细末，每6g，配生姜两片、大枣两个（掰开去枣核）煎汤送服。
【药理】方中重用苍术燥湿运脾为君药；厚朴行气化湿，消胀除满为臣药；陈皮行气化滞为佐药；炙甘草健脾和中，调和诸药为使药（这正是中医药的运用原则之一：君、臣、佐、使）。诸药合用，共成燥湿运脾，行气和胃之功。
二. 黄芪建中汤
原文：“ 如果脉弦、气短、自汗、四肢发热、或泄泻、或皮毛枯槁无光泽、发脱落，用黄芪建中汤。”
黄芪建中汤
【组成】黄芪6克，桂枝9克，白芍18克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12个（掰开），饴糖30克。
【主治】阴阳气血俱虚证。里急腹痛，喜温喜按，形体羸瘦，面色无华，心悸气短，自汗盗汗。
【用法】将前六味药熬好，去渣滓，然后放入饴糖融化，分为5杯，每天早晚各服用1杯。
【药理】黄芪是补中益气，桂枝暖肝提升肝气，白芍滋补肝阴，甘草、生姜、大枣补中健脾。
此方补虚益气，滋补脾脏阴阳，兼有疏肝之效，效果强于“小建中汤”（无黄芪）。
其他用途如：治疗脾胃虚寒、心悸和胃溃疡等症，详见往期文章（链接：1. 黄芪建中汤 2. 黄芪建中汤（二））
三. 四物汤
原文：“如脉虚而见血虚证，从四物汤中取一或二味，加入补脾胃泻阴火升阳汤内。”
四物汤
【组成】当归、川穹、白芍、熟地黄
【主治】营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，女人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩。
【用法】每服9克，用水，220毫升，煎至150毫升，空腹时热服。
【药理】本方是治疗营血亏虚，血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝，和血调经为君； 熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。
注：此方多为补血、行血，对于血虚的人多有益处（此方不论男女均可服用）。但需要注意，正是脾胃化生的水谷精微促使血液充盈，而血虚也与脾胃的化生相关。
四. 四君子汤
原文：“如真气虚弱，气短、脉弱，用四君子汤。”
四君子汤
【组成】人参、白术、茯苓各9g，甘草6g。
【主治】脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
【用法】研磨为细末，水一盏，煎至七分，通口服。
【药理】党 参：味甘性平，补中益气，养血生津；茯 苓：味甘性平，健脾安神，利水渗湿；白 术：味甘苦性温，益气健脾，燥湿化痰，利尿止汗；甘 草：味甘性平，健脾和中，润肺解毒，调和诸药。
五. 五苓散
原文：“如口渴、或小便闭涩不畅、或赤、或黄、或多、或少，用五苓散去掉桂枝（药名），取一二味，加入补脾胃泻阴火升阳汤中。”
五苓散
【组成】猪苓(去皮)、茯苓、白术各9g，泽泻15g，桂枝(去皮)6g
【主治】膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。
【用法】研磨为细末，水一盏，煎至七分，通口服。
【药理】五苓散方中共五味药，方中重用泽泻为君药(即主药)，以甘淡渗湿利水；以猪苓、茯苓为臣药(即辅助药)，协助和加强利水渗湿之功；以白术、桂枝为佐药(即佐助药)，一个健脾而运化水湿之邪，一个温阳化气而利水，外散风寒以解表。
最后需要注意，原书中有提及：以上五方，都应在脾虚下陷、阴火上升所表现的“本证”中，随所兼见的其他症状加减药量来施用，如无上述症状，则不宜服用上述方剂。服用时需要仔细辩证，符合方剂可以治疗的症状最多，即为最佳的方剂（如果不懂医理的话）。如服用三剂后效果未见任何好转或身体出现不适，应立刻停药及时请明医帮诊。
个人小结（为便于记忆）：1. 平胃散单主“祛体内水湿”；2. 黄芪建中汤主“补脾气疏肝气”；3. 四物汤主“补脾胃和血虚”；4. 四君子汤单主“补脾胃之气”；5. 五苓散主“祛水湿和体内烦热”。
联系客服
