有一次遇到一位孕妈妈，她跟我聊起关于侧切的话题。
她：你们不提倡侧切是吧？
我：没有提倡不提倡，只是希望尽量保护。
她：我听医院的孕妇课时，医生说了，侧切是为了防止撕裂。
我：嗯，那要看撕裂到什么程度。
她：那你们不侧切，不就等着撕裂吗？
NO！当然不是！
一项关于常规会阴切开的系统数据分析显示：
“限制性会阴切开术组相对于常规会阴切开术组的妇女能更好地降低重度撕裂伤”；
“有研究结论显示：避免会阴切开术的初产妇Ⅰ～Ⅱ度会阴损伤的发生率更高，但是如果采取了会阴切开术Ⅲ度损伤就更为普遍。”
什么意思呢？让我们先来看一段视频：
>>视频时长32秒，各位请依据自己的流量或WiFi播放
视频内容简述：
（阳槿老师拿着一张质量不错的A4纸）
假设这张纸是我们的皮肤，当它没有任何的损伤或破口的时候，它的韧性其实非常大！（“呼嚓，呼嚓，呼嚓…”用力拉扯这张纸，纸还OK）。
这个时候，我们如果人为地给它一个切口，我们再看一下效果（给这张纸一个“侧切”，然后以刚才的方式继续拉扯这张纸“呼嚓，呼嚓，跨刹”…，切口会越来越大，直到撕成两截。）
——很明显，当我们人为地制造切口的时候，伤口反而会更大。
通过以上的视频，我们会发现：常规侧切操作似乎并不会更大程度减轻撕裂，甚至会让撕裂更加严重！
顺产是每一位妈妈的梦想，在分娩的过程中，我们要想避免侧切，就首先要了解什么是侧切！
会阴侧切术的医学定义是：第二产程中于会阴正中部或左右侧斜方，进行外科切口的医疗操作，它的目的是扩大产道出口。
侧切的步骤如下图 ↓ ：
① 麻醉 ② 切开 ③ 缝合
那什么时候我们需要扩大产道出口而进行侧切呢？
胎儿过大
胎儿过大，造成分娩困难，就可能会侧切；
器械助产
在一些特殊情况下，胎儿娩出有困难，比如：因为使用了无痛药物，导致对身体控制感较差，产力不足，这时候可能就会需要通过器械来帮助宝宝娩出，这样的情况就会进行侧切，只有侧切，才能将胎吸的吸引器或者产钳放进产道，将孩子尽快的带出来；
会阴先天条件不理想
外阴条件不理想，弹性较差，这有可能是先天的原因，也有可能是后天原因；
如果是先天的原因，侧切确实是为了避免外阴组织过度受损，这可能正是世界卫生组织所提到的那合理的10%的范围中的一部分；
如果是因为后天原因，比如说长期缺乏运动，生活方式不健康，或者药物滥用，皮肤缺乏弹性，也可能会侧切；
胎儿缺氧，需要尽快娩出
胎儿在娩出的过程中，如果有特殊的状况，比如：脐带有压迫等原因，出现紧急的状况，需要尽快让孩子娩出，这是妈妈的外阴受伤和宝宝命悬一线的选择，二者选其一，医生是为了保护母婴的安全。
会阴侧切的操作在以上条件下是必要的医疗操作，除此之外，会阴侧切也与医院的常规流程、制度政策以及医护人员的经验和理念有关。
目前，全世界范围都开始倡议减少会阴切开，WHO（世界卫生组织）建议将会阴切开率控制在10%左右。10%的侧切率是合理的，好的医生和医院也是为了保证母婴的安全才进行医疗操作的！
因此，加强孕期的自我学习，了解分娩的相关知识，通过合理的方法使自身能够避免侧切，从而进行自然分娩就非常重要！
那么如何在我们自身可控的范围内避免会阴侧切呢？
控制妈妈和胎儿的体重
想要避免侧切，产妇的孕期保健是分娩的核心，饮食要均衡，别吃两人份儿，合理增重，尤其是对血糖的控制，直接影响到胎儿的大小，而胎儿过大，就是侧切的原因之一。
慎重选择药物镇痛方案，以降低器械助产的风险
使用无痛药物的风险之一就是：因为药物的影响，可能会导致部分产妇产力不足，与身体的协作不顺畅，需要器械助产；
孕期参与专业运动训练课程，增强皮肤及肌肉力量和弹性
规律的，足够频率的运动训练，比如：孕期的瑜伽、普拉提、游泳、快步走、舞蹈等身体练习，千万不要躺10个月，那样离侧切就越来越近了；
选择会阴侧切率更低（最低）的医院分娩
我们需要通过医生、助产士、医院的网站、网页上的信息、已经生产过的产妇的分享，通过熟人，了解到医院的侧切率，当然，想要实现温柔的分娩，选择医院时除了考虑侧切率，还有很多的因素需要一并考量。
其实除了选择更好的医院以外，还有和医生的沟通也非常重要。如果一位妈妈，当她躺到产床上的时候，她还不知道什么是侧切，这就没有沟通的可能性了。
上面的这些要点，阳槿老师在公开课中给出了很多明确的指导。
推广温柔分娩，倡议产科降低会阴侧切的同时，产妇的孕期保健才是分娩的核心，饮食均衡、合理增重、运动锻炼、积极的孕期储备和计划，才是避免不必要干预的有效措施。
诚然，所有女性的产道分娩都会有或多或少、或深或浅的擦伤、撕裂损伤，只是程度各异。
但是推广温柔分娩，并不仅仅是减少伤害，更多的是为了增加我们作为孕妈妈的分娩幸福感，也增加的是家庭的喜悦感！
我们所有人对分娩的恐惧和担心，其实都是源于我们的对分娩的不了解！只有当妈妈孕期做好了功课，了解了分娩的流程，当我们躺到产床上的时候，向医生真诚的表达：医生，我会尽我全力来配合您，我相信您能帮助我顺利的分娩，我希望您尽量不要为我侧切，我很害怕。
我们需要一次有主导的分娩，就拿侧切这件事来说，从开始到结束，整个过程我们都是知情的，我们知道为什么会发生，我们也知道发生了我们该怎么做……
像这样的一次有能力判断，有主导权，有掌控感、有知情权的分娩，就是一次属于我们自己的，温柔的分娩。
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