新冠病毒咳嗽伴随糖尿病案

郭某，64岁，新冠后虽然转阴，仍然咳嗽少痰，口干心烦，纳差，眠可，尿黄便可。舌红苔少中间裂纹。血糖11.5！

桑叶15克，杏仁10克，连翘15克，黄芩10克，天花粉15克 ，桔梗10克，前胡10克，浙贝母10克，芦根30克，甘草3克，竹叶10克，三剂日一剂

二诊：2023年1月10日

血糖6.5。咳嗽大好，口干也减；口淡无味；无汗，纳差二便可。舌红减轻；根部稍腻。

苏叶10克后下，杏仁10克，桔梗10克，沙参15克，浙贝母10克，芦根30克，焦三仙各10克，甘草3克，三剂日一剂

按：本案初诊热邪盘踞肺胃，咳嗽口干口渴，舌红苔少，显然热盛伤阴迹象。所以桑菊饮加减基础，清热止咳为主，又加黄芩花粉清热生津养阴。由于没有乏力气短，所以益气药未加，药后效果明显可见中医辨证就是法宝，不能想当然必须辨证用药！

二诊去掉黄芩天花粉等，改桑叶为苏叶，再加焦三仙等疏导健胃善后。

糖尿病类似中医消渴一病，本案口干口渴显然属于上焦消渴。《素问病机气宜保命集·消渴论》：“上消者上焦受病，又谓之鬲消病也。多饮水而少食，大便如常，或小便清利，知其燥在上焦也。所以紧抓上焦，用桑菊饮加减轻清宣肺止咳，再加黄芩天花粉清热生津治疗消渴，结果如愿，效果满意！