中成药附子理中丸的主要功效是温中健脾，重点在“温”字，所以它主要治疗由脾胃虚寒引起的诸多病症。
素体脾阳亏虚，寒从中生，阳虚失温，寒性凝滞会引起脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等诸多阳虚不能温养，气机阻滞的症状，这些都是附子理中丸的适用证。
并不需要全部出现上述症状才能使用附子理中丸，关键是判断病症出现的病机是虚性、寒性的即可。比如有的是以腹痛为主，寒性的腹痛一般拘急痉挛性的多见，遇冷发作或加重，得温痛减，而久痛多虚，痛势绵绵，喜揉喜按，这类腹痛都能用附子理中丸温中祛寒止痛；有些是以便溏，大便不成形为主，腹痛反而不显。这类腹泻一般泻下清稀，无明显臭秽。
腹痛和泄泻是脾胃虚寒最常见的症状，且病程多较长，甚至迁延不愈，遇冷或稍劳累即复发，除了上述特征性的症状外，一般还会有虚寒体质之人共性的表现，如面色苍白，冬天怕冷明显，甚至常年手足不温，口不渴，喜热饮等。
需要注意的是，急性腹痛的发生不一定伴有明显寒热的表现，首先一定要明确诊断，排除诸多外科和妇科的疾病，如发生在右上腹肋缘下的腹痛要排除急性胆囊炎，肝周脓肿；发生在中、左上腹的腹痛要排除急性胰腺炎；转移性的脐周、右下腹疼痛要排除急性阑尾炎；腹痛伴腰痛要排除泌尿系结石；下腹部的疼痛要排除诸多妇科炎症、宫外孕等。
所以，要会用附子理中丸，要牢牢抓住“虚寒”这个病机，尤其治疗脘腹冷痛，一定要明确诊断，有支持“虚寒”的诊断依据，否则不但不会缓解症状，甚至会延误病情。此外，附子理中丸以“暖”为主，平素脾胃虚弱之人还可以配合参苓白术丸益气健脾，综合调理。
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