甲状腺癌术后”四个一”，这些时间点要牢记

作者：陈立波

单位：上海交通大学附属第六人民医院核医学科

来源：Thyroid科普平台

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甲状腺癌术后“四个一”，这些时间点要牢记

1.术后一天

患者在术后1天就应该开启口服甲状腺素片的模式，每天一次，建议服用时间固定在夜晚临睡或者晨起近空腹的状态，尽可能的避免与其他药物同时服用，从而保证甲状腺素片得到稳定而又充分的吸收利用。在用量上，和体重相关，通常一侧腺叶切除的患者，用量是一个微克每公斤体重。而全甲切除的患者用量为两个微克每公斤体重。

2.术后一个月

按照预约，患者应该带好手术的出院小结，病理报告，影像资料等，到核医学科的门诊进行就诊，进行血液学，超声等检查。医生将根据检查的结果，调整甲状腺素片的用量，并对病情进行适时的评估。在此基础之上，医生还会告知患者，有没有必要接受后续的碘-131治疗。陈立波教授说道：“医生和患者交流的碘-131治疗，他是一个广义的概念，而在实践当中，这种广义的碘-131治疗，涵盖了以下三种情形：第一种叫残留甲状腺的碘-131消融；第二种叫生化疾病的碘-131辅助治疗；第三种叫残留、复发或者转移性甲状腺癌的碘-131治疗。我们医生，将会根据实际的病情评估结果，给予精准的治疗。”

3.口服碘-131前一个月

准备进行碘-131治疗的患者，通常在治疗前1个月就得开始停用甲状腺素片，在此期间，要注意避免海带、紫菜等高碘食物，还要避免去接受包括增强CT检查在内的含碘造影剂，从而确保碘-131治疗的疗效。

4.口服碘-131后一个月

口服碘-131后1个月，患者应该再次到核医学科的门诊随访复查，从而评估前期碘-131治疗的疗效，进一步优化甲状腺素片的用量，并决定后续的随访或者治疗的计划。

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搜狐健康

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