运动对心血管系统活动的影响

《人体生理解剖学》

主编：王雁

长期坚持适合的运动+健康的饮食，才是永保好身材的最好方式。

心率

心脏每分钟跳动的次数称为心率。心率决定于窦房结的节律性，受体内外多种因素的影响。健康成年人在安静状态下，心率为75次/min，但其生理变异范围很大。心率随年龄、性别及活动情况而不同。小儿的心率较快，到青春期接近成人水平，但到老年时又增加。正常成年人心率的变动范围为60~100次/min，女子的心率较男性快。

心率随机体活动的情况而变化，熟睡时心率最低，卧位比立位慢，情绪激动、精神紧张可使心率显著加快。体力劳动、运动时，心率可加快1倍或更多。

在安静状态下，若成年人的心率超过100次/min，就称为“窦性心律过速”；若心率少于60次/min，则称为“窦性心律过缓”。经常从事重体力劳动或体育锻炼的人，由于提高了迷走神经的紧张性，以致心率较慢，约为50~60次/min。

运动对心血管系统活动的影响

人体在运动时可使心血管系统的机能发生一系列的变化，主要表现为心跳加快、加强，心输出量增加，动脉血压升高。一般强度的运动，心输出量可由安静时的4.5~6.0L/min增加为9~15L/min；剧烈的运动，心输出量可比安静时增加7~8倍。由于心输出量增加，使心收缩期中动脉内积聚的血液较多，所以血压的升高主要表现为收缩压的升高，可从安静状态时的110mmHg升到160mmHg左右，舒张压升高不显著，甚至有所下降，其主要原因是因外周血管开放所致。

运动时血管的变化，各个部位差异很大。皮肤、肌肉、心、肺等处的血管舒张，特别是活动时肌肉的血管舒张更为显著，肌肉中平时关闭的毛细血管也大量开放，但腹腔内脏（肝、脾、肠道等）的血管收缩。通过这样的阻力变化，改变血液的分布状况，使那些血管舒张的器官血流量增加，获得充分的血液供应，以保证旺盛的新陈代谢需要。

上述循环系统机能的变化，是与心血管活动的神经调节和体液调节有关。肌肉活动时，由于肌肉、关节等感受器发放大量冲动，经感觉神经传入，使大脑皮层的兴奋性提高，交感神经的兴奋性也相应提高，副交感神经的兴奋性下降。交感神经的兴奋又促进肾上腺髓质分泌更多的肾上腺素和去甲肾上腺素。交感神经和肾上腺髓质激素的双重影响，使得心跳加快、加强，腹腔内脏的血管收缩肌肉血管舒张。同时，肌肉的物质代谢增强，二氧化碳和乳酸等酸性代谢产物增加，也促进了肌肉血管的舒张，使肌肉的血液供应与增高了的代谢水平相适应。心冠状动脉也因交感神经兴奋及心机代谢产物的作用而舒张，使心脏的血液增加。同时，动脉血压升高，肺部血管舒张，肺的血液供应增加，以适应气体交换增强的需要。

另外，肌肉的强烈收缩对静脉的挤压作用以及呼吸运动增强使胸内负压增加，通过神经体液调节使贮血库血管收缩，都能促进静脉血液回流入心，进而使心输出量增加。

尽管运动时出现了心跳加快和血压升高，但由于主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器及传入神经的存在，通过减压反射的调节，心脏活动和血压都不至于超过一定的限度，这就为长期持久的运动提供了有利的条件。

体育锻炼可以提供心血管机能的适应性。由于运动，心肌经常进行强烈的收缩和舒张，同时由于血压升高，冠状动脉舒张，增加冠状循环的血流量和供应，提高了心肌的营养，代谢所需要的各种酶活性增强，所以心肌纤维变粗，收缩力增强，心脏的体积增大（是适应机能需要的生理反应）。这种变化将导致每博输出量显著增大，动脉管壁弹性增强。又由于迷走神经的紧张性增强，心跳变慢。

经常从事体育锻炼的人，平时心率较慢，在剧烈运动时，可增至260次/min；而缺乏锻炼的人，一般心跳超过200次/min就不能坚持了。经常锻炼的心脏，活动时心输出量增多主要靠每博输出量的增加，休息后心率很快恢复。而缺乏锻炼的心脏，活动时主要靠心率增加，且可产生头晕、心慌等不适应症状，休息后心率恢复得也慢。由此可见，坚持体育锻炼可以提高心血管系统的机能，增强体质，对于保持健康的体魄是很有必要的。