阴阳应答学说浅论

    人体感邪以后，邪气就会“侵犯”人体的阴阳，使人体的阴阳发生了变化，这种感邪后的阴阳的变化就是人体阴阳的应答，所导致的后果就是阴阳不平衡了，此即是中医观念的“病”。中医即根据受伤后的人体的阴阳二气的变化，做相应的调整，使人体的阴阳重新达到平衡的状态，这就是“阴阳应答学说”所要阐述的内容。

    中医有有一个很重要的特点，就是特别重视生命，因此形成了中医“向内看”的特点，即重视内因，这也符合哲学的观点，哲学认为，矛盾具有普遍性，事物的发展变化有内因和外因两个因素，毛泽东《矛盾论》中指出：“唯物辩证法认为外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。”

    正气乃人身之素有，若邪犯之，发病与否，须看正气之强弱。《内经·评热病论篇》：“邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之。”，《素问·刺法论篇》：“正气存内，邪不可干。”

    人是有阴阳二气和合而成的，《道德经》：“万物负阴而抱阳，冲气以为和。”《内经·宝命全形论》：“人以天地之气生，四时之法成。”《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”，“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。”由此可知，人体是离不开阴阳的，有了这样的认识，那么，就更容易理解“阴阳应答学说”的精髓了。

    正气分“阳气”和“阴气”，人若感邪，阴阳二气，首当其冲。张从正《儒门事亲》：“夫病之一物，非人身素有之也。或自外而入，或由内而生，皆邪气也”、“人身不过表里，气血不过虚实。表实者，里必虚；里实者，表必虚；经实者，络必虚；络实者，经必虚，病之常也。”

    由以上可知，中医重视的是人体的内因，至于外因尚居其次。外感六淫，内伤七情，虚实寒热，痰饮淤血……作用于人体，总要对人体造成一定的损伤，其表现形式不在阴即在阳，不在表即在里，不在脏即在腑，不在气即在血。这正如张景岳《景岳全书》中所说的一般：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领。阴阳无谬，治焉有差？医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳。以证而言，则表为阳，里为阴；热为阳，寒为阴；上为阳，下为阴；气为阳，血为阴；动为阳，静为阴；多言者为阳，无声者为阴；喜明者为阳，欲暗者为阴。”

    阴胜则阳病，阳胜则阴病，感邪以后，即察阴阳，使之重新建立平衡，至于是何种邪气导致的，尚不在重要的议论范围之内，重要的着眼点在于感邪后机体的阴阳状态，即阴阳的病理状态。举例说明，《伤寒论》第35条：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。”本条并没有论述是何病因，而主要是说明了有上述脉证，即可应用“麻黄汤”来治疗。以“阴阳应答学说”的观点来说，机体感邪以后，阴阳应答在表，故可以“汗法”来治疗。

    再举一例，《中医内科学》一书中对于“咳嗽”的论述，包含有二种证型，一是风寒，一是风热，如下：

咳嗽

风寒袭肺

症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药：三拗汤合止嗽散。

风热犯肺

症状：咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

方药：桑菊饮。

    由上可知，“症状”一栏为机体感邪后的应答状态，应答为“阴性”的“风寒”型咳嗽，我们便以辛温之法而解救之；反之，应答为“阳性”的“风热”型咳嗽，我们便以辛凉之法解救之。其着眼处为“症状”一栏，并不讨论机体为何导致了应答，只在乎机体应答后的阴阳状态。

    我们以“阴阳应答”的观点来诊疗疾病，如此便可执简驭繁了，一切从患者的实际病情出发，抓住主要的矛盾或矛盾的主要方面，一击而中，从而可使患者快速的恢复健康。

    在临证时，我们应用“阴阳应答学说”的观点，有助于我们诊疗一些“疑难病症”，比如肿瘤，我们中医只看人体得病后的“阴阳应答”状态即可，而不必过多的考虑为什么得肿瘤，肿瘤与什么因素有关等等；再如一些流行病或传染病，我们亦不必知道是什么细菌、什么病毒、细菌或病毒究竟是怎么样发生了变异等等，我们只需要根据人体的“阴阳应答”，即可进行辨证论治了。

    大道至简，是任何一门学科的终极目标，阴阳应答学说，正是在这一主导思想脱颖而出的产物，相信阴阳应答学说，必将为人类的健康事业做出不可估量的贡献！