焦军营治疗“新冠”经验浅述

焦军营中医治疗“新冠”经验浅述

    根据现有病例资料，新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。

    新冠可分为风寒型和风热型两种辨证类型，焦军营中医师根据“新冠”的临证表现，运用中医进行治疗，疗效较好，有缩短病程和减轻临床症状的作用，分述如下。

一、风寒型

症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

方药：柴葛解肌汤加味

组成：柴胡30g，葛根20g，羌活10g，白芍10g，黄芩10g，白芷10g，桔梗6g，石膏60g，炙甘草10g，板蓝根30g，贯众15g，生姜10g，大枣10g。水煎服。

临证时，根据实际情况，尚可选择应用桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、荆防败毒散等，以汗出为度，服一次药后，若未汗出，可间隔两小时再服一次。

二、风热型

症状：发热，微恶风寒，或有汗，鼻塞喷嚏，流稠涕，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。或初起即见“气分”证者，如里热炽盛，恶热，咽喉干痛，口渴等症。

治法：辛凉解表，清热解毒，宣肺散热。

方药：散热解毒汤（焦军营自拟方）

组成：板蓝根30g，柴胡20g，葛根20g，石膏60g，杏仁10g，牛蒡子10g，薄荷10g，桑叶10g，蝉蜕10g，菊花10g，金银花15g，连翘10g，荆芥10g，芦根6g，桔梗6g，生甘草6g。水煎服。

临证时，可根据实际情况，酌情选用“桑菊饮”、“银翘散”等方剂进行治疗。

三、少阳证。

新冠初起即见呕吐、发热等症，可应用小柴胡汤治疗。

小柴胡汤：柴胡50g，黄芩20g，半夏20g，党参20g，炙甘草20g，生姜20g，大枣15g。水煎服。

四、变证

1、新冠患者体温正常后，出现食欲不振、吃饭没味，口苦等症，可用“小柴胡汤”加减治疗，若兼湿邪困脾，脘腹憋胀，大便稀溏等症，可合用“平胃散”治疗；若大便夹杂有不消化食物，可加“焦三仙各15g”。

2、新冠患者热退后，出现头痛如刺，可服“川芎10——20g”，水煎服。

3、新冠患者出现失眠、心中郁郁不舒，可选用“栀子豉汤”治疗；若兼有口苦，胁部不适，便秘等少阳阳明合病，可选用“大柴胡汤”进行治疗。

4、新冠患者热退后，出现咽痛、咽痒、咳嗽等症，此为热病后期，肺阴受损之故，以“麦门冬汤”加味治疗。

麦门冬汤加味方：

麦冬30g，半夏15g，党参10g，炙甘草10g，粳米10g，大枣10g，浙贝10g，杏仁10g，白前10g，矮地茶10g，桔梗10g。水煎服。

5、新冠热退后，出现咳嗽，咳白色粘痰，遇寒则打喷嚏、流鼻涕，胃脘部自觉有冷感，胀闷不舒，此中阳不足之故，以“理中汤”加味治之。

理中汤加味方：

干姜10g，白术10g，炙甘草10g，党参10g，茯苓15g，五味子10g，半夏10g。水煎服。

6、新冠热退后，出现“饮郁化热”之咳嗽、咳痰，可选用“厚朴麻黄汤”治之。

7、新冠热退后，出现气阴两虚，余热未清之气逆欲吐之症，可选用“竹叶石膏汤”治之。

结论：新冠经过及时合理的治疗，大多数在3——5内好转；在治疗“新冠”过程中，若出现热势不退，可配合应用“解热镇痛”西药；若病情严重者，应当中西医结合治疗，如输液、吸氧等。