一、何为带下
“带下”这个词我相信绝大多数人没听过，如果我换个词“白带”可能大部分听过，但指的是什么，我相信几乎没人知道。
首先给个结论，白带指的是女性阴道分泌物。白当然指的是颜色，其实是透明或乳白色，只不过多了、黏稠了、干了自然就是白的。
那什么是带？可能会有人说，就是一条一条的嘛！如果你要是看过的话，应该会觉得这个解释比较牵强。
白带中医称带下，为什么这么不合群？其实很有道理的。
原因一：历史沿革。
古代没有中医，因为大家都是中医，开个玩笑。
其实以前的“中医”指的是水平中等的大夫、中原地区的大夫。
“上工治病十愈其九，中工治病十愈其八，下工治病十愈其六七”，按照古人的说法，以前的下工放现在都是水平高超了。我们暂且不论其真假，而且说法也略有不同，至少中工表明了有水平。
与苗医、壮医、傣医这些少数民族医药对比，中原地区的大夫自然是中医。顺带一说，现在我国依然有这些少数民族医药，大学里也有专业叫“民族医”，国家举办的执业医师考试也有相应的门类，采用民族文字出卷，考的不是中医知识，而是民族医知识。
所以也别天天说国家不重视、不保护啥的了！钱就那么多，中医本来就没多少，何况是民族医，只能说一步步来吧。如果一个东西要靠保护才能存在，其实也挺悲剧的，就好比大家现在说的“保护中医”，其实在我听来，挺不是滋味的。
那我们现在说的中医是啥呢？不是中国的大夫，而是使用中医理论进行诊断、治疗的医学。比如说用人参补气是中医，用人参提取物（人参皂苷）就不是中医；又比如说用抗生素来清热解毒、用雌激素来滋阴益肾，是中医；再比如用X线、B超来辅助四诊，也是中医。
道理就在于，我想着的到底是“扶正祛邪”，还是“提高免疫力”。
你不能说一个华人，没有中国籍，就不爱国吧？中医中药历朝历代一直都在发展，西红花、胡椒、番泻叶、吃力伽丸、诃子，这些例子比比皆是。
说这么多，大家是不是觉得，毫无重点？！
对的，这也是大家现在看中医的认识。
我呼吸困难，挂呼吸科的号；肚子疼，挂消化科的好；水肿，挂肾内科的号。看中医呢？不就是挂个中医的号么？中医还分科？！
这也是中医发展慢的原因，啥都要懂点，培养周期太慢；术业有专攻，不是都有天赋。
所以西医院只有中医科，中医院为了分工需要、提高效率，仿照西医分了科。
《史记·扁鹊列传》是这么记载的：“扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医；随俗为变。”
“随俗而变”，大家是不是明白了，带下医指的就是妇科大夫，看带下病。
根本就没有妇科大夫，或者个个都是妇科大夫。
带就是腰带，腰带以下的病是不是难言之隐？
女性五大类病：经、带、胎、产、杂，您看看是不是都跟子宫有关？
白带的分泌跟雌激素息息相关，白带是阴道分泌物，润泽阴道，所以老年人阴道干涩。
如果我说白带病，范围就很局限。而说带下病，就是各个阶段都可以导致白带异常，就包含在内。
原因二：描述准确。
痰至少有白、黄、绿、灰，鼻涕也是，尿同理，凭什么白带只有白色的？
白带也有绿色、黄色、红色，古人说“五色带”。
所以说白带病，如何解释白带不是白色的？所以还不如不说颜色，就叫带下病。
白带跟雌激素水平有关，换句话说跟月经周期息息相关。月经干净后，白带量少色白，呈糊状。将排卵时增多，透明微黏，蛋清样。排卵后变混浊，稠黏而量少。
行经前后，盆腔充血，白带往往增多，这都是生理性的。
病理性的最常见便是炎症盆腔炎、阴道炎、宫颈炎。
如果说病理性带下与哪两个脏腑最相关，那答案只能有一个，脾肾！
脾主运化、肾主水液。
这东西跟雌激素相关，浓稠的东西生理上大多都为“精”，肾藏精主生殖。大家可以想想，有妇科炎症能怀孕？
精微物质都是食物转化而来，脾主运化就很重要。而且脾气往上升，如果下陷，往肛门走便是泄泻，往前阴走不正是带下分泌过多？
如果要说谁是幕后黑手，那答案也只有一个，肝！
肝主疏泄，调畅气机。肝郁则木壅，见肝之病知肝传脾，影响脾胃自然生化乏源、食欲减退，而有肢体倦怠、大便溏薄。
肝藏血肾藏精，精血互相化生，肝气不舒影响肾之闭藏，则下白滑之物。
我们今天介绍的完带汤，用于脾虚肝郁，湿浊带下证。
带下色白，清稀无臭，肢体倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。
炒白术30g、炒山药30g、人参6g、白芍15g、车前子9g、苍术9g、甘草3g、陈皮2g、黑芥穗2g、柴胡2g。
白术、山药健脾益气，祛湿止带，尤其土炒之后增强健脾化浊之功效，且山药还具有补肾固涩之作用。
人参补气健脾，苍术燥湿化浊，柴胡疏肝解郁，白芍柔肝扶脾。
车前子利湿泄浊、陈皮理气燥湿、黑芥穗祛风胜湿。
整个方子以白术补脾、山药固肾为中心；柴胡疏肝、白芍柔肝摆脱控制；人参健脾化湿、苍术健脾燥湿、陈皮理气燥湿，这是直接除湿；车前利尿除湿、荆芥走表散湿，这是开了两个通道。
可以直接购买中成药，如果自己煎就按上述剂量。
白术、山药是绝对的核心，用量大，抓药时可能会被质疑，不用担心这个问题，固涩升提非大力不举。煎出来的汤药，一付分2-3次喝，每次250ml左右，服用时间随意，建议饭前一小时服用，顺带可以治疗脾虚食少难消。
有的朋友可能会说，治白带，那跟我一个大老爷们有啥关系？
我们要从全局看，这是治疗湿。在女性是带下，在男性是不是可以是阴囊潮湿？前列腺炎，有尿道口滴白的现象，算不算“白带”？无湿不成泻，儿童的腹泻可以吗？尿里有蛋白的各种肾病，算不算“白带”？
所以思想不要那么局限，方从法出、法随证立。我们看看疗效如何？
慢性盆腔炎69例[1]：10天1个疗程，1个疗程治愈40例、2个疗程治愈16例，总有效率96%。
脾虚泄泻80例[2]：治疗1个月，痊愈66例、好转12例、无效2例，总有效率97.5%。
阴囊湿疹45例[3]：有效率95.6%。
无症状性蛋白尿35例[4]：治疗2个月，完全缓解19例、有效9例、无效7例，总有效率80%。
带下病293例[5]：治愈219例、好转67例、未愈7例。治愈率74.4%、有效率97.6%。
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