【药品名称】
通 用 名：琥珀酰明胶注射液
商 品 名：长源雪安
【成 份】
本品为含4％琥珀酰明胶（改良液体明胶）的血浆替代液。
1000ml溶液含：琥珀酰明胶（改良液体明胶） 40.00g
氯化钠 7.01g
电解质：Na+ 154mmol/L Cl- 120mmol/L
辅料：无
【性 状】
本品为微黄色、稍带粘性的澄明液体，有时显轻微的乳光；味咸。
【适 应 症】
本品为胶体性血浆代用品。适用于下述情况：低血容量时的胶体性容量补充剂； 血液稀释； 体外循环（心肺机、人工肾）；预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压。
【规 格】
500ml：20g
【用法用量】
经静脉输注，剂量和速度取决于病人的实际情况，如脉博、血压、外周组织灌注量、尿量等，必要时可加压输注。快速输注时应加温液体，但不超过37℃。如果血液或血浆丢失不严重，或术前或术中预防性治疗，一般1～3小时内输注500-1000ml；低血容量休克，容量补充和维持时，可在24小时内输注10～15L（但红细胞压积不应低于25％，年龄大者不应低于30％，同时避免血液稀释引起的凝血异常）；严重急性失血致生命垂危时，可在5～10min内加压输注500ml，进一步输注量视缺乏程度而定。
【不良反应】
偶有过敏反应，可出现轻微荨麻疹。本品引起严重不良反应的发生率在1 /6000和1/13000之间，由血管活性物质释放引起。病人通常表现为变态反应。如病人已处于过敏状态，如哮喘，则出现反应的机会增加，程度也会加重，应慎用。
一旦出现过敏反应，应立即停止输注，并根据病人情况做相应处理：
更换容量替代液；抬高双腿；增加供氧；监测电解质及酸碱平衡；给予肾上腺素(1：1000浓度0.5~1.0ml肌注，必要时每15分重复一次或1：10000浓度5~10ml缓慢静滴)； 大剂量肾上腺皮质激素(如泼尼松龙250~1000mg)；可使用抗组胺药(如：氯苯那敏10~20mg缓慢静滴)；钙剂(小心病人服过强心苷)；必要时可用利尿剂加快液体排出。
【禁 忌】
下列情况禁用：
对本品有过敏反应的病人。
有循环超负荷、水潴留、严重肾功能衰竭、出血倾向、肺水肿情况者。
【注意事项】
1.心力衰竭可能伴有特环超负荷者，此时输液时应缓慢进行。
2.对水分过多、肾衰、有出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏以及对输液成份过敏等病人要慎用。
3.失血量超过总量25%时，应输全血或红细胞。
4.使用本品不会干扰交叉配血。
5.本品含钙量、含钾量低，可用于洋地黄化的病人或肾功能较差的病人。
6.输注本品期间下列化验指标可能不稳定：血糖、血沉、尿液比重、蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。
7.容器如有破裂或液体出现混浊应丢弃不用，插入输液器前进针处应消毒。
8.本品一旦封口开启，应在4小时内使用，任何未用完之药液均不可再用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
有关妊娠或哺乳期妇女应用本品的资料不多，不过迄今尚未观察到对胎儿有影响。但是仍存在很低的过敏反应危险，故应用时应权衡利弊。
【儿童用药】
需遵医嘱。应将药品放在儿童不能触及之处。
【老年患者用药】
应控制红细胞压积不低于30％，并注意防止循环超负荷。
【药物相互作用】
1.本品与含枸橼酸的抗凝剂全血或血浆或血液制品有良好的相容性。本品与其他药物是否具有相容性尚不明确。
2.血液、电解质和碳水化合物溶液可与本品一起经同一管道输注。
3.脂肪乳不可经相同输液器与本品同时输入。
4.其他水溶性药物（如血管活性药，巴比妥盐类，肌松药，皮质类甾醇和抗菌素）一般是可以与本品一起输入的，但不主张一起输注。
【药物过量】
如果血液稀释过量，则应对症处理。
【药理毒理】
本品静脉输入能增加血浆容积，使静脉血流量、心输出量、动脉血压和外周灌注增加，本吕所产生的渗透利尿作用，有助于维持休克患者的肾功能。本品的容量效应相当于所输入量，即不会产生内源性扩溶效应。
本品以下的综合作用有助于改善对组织的供氧：
1.本品的相对黏稠度与血浆相似，所产生的血液稀释作用降低血液相对黏稠度，改善微循环，增加心输出量，加快血液流速。
2.入琥珀本品减少红细胞压积，影响血液携氧能力。然而，由于血液黏稠度降低，微循环改善，减少心脏负荷，使心输出量增加心肌耗氧量不增加。因此输入本品所产生的总体效果是增加了氧气的运输(如果红细胞压积不低于25%，年龄大的者不低于30%)。
3.本品的胶体渗透压防止和减少组织水肿，而后者往往限制组织的氧气利用。外周组织缺氧时，血红蛋白对氧的释放会增加，有利于对组织供氧。
【药代动力学】
本品在血液循环的消除显示多项消除曲线，半衰期为4小时，琥珀酰明胶分子的排泄90%通过肾，5%通过粪便。动物实验显示在网状内皮系统的滞留时间为24-48小时，未排除的部分通过蛋白水解作用破坏，破坏作用非常有效，即使是肾衰竭也不会产生蓄积。
【贮 藏】
在25℃以下保存。
【包 装】
玻璃输液瓶，500ml/瓶。
【有 效 期】
24个月。
【批准文号】
国药准字H20041992
【生产企业】
吉林省长源药业有限公司
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