【A4】耳穴诊断图解及主治功能归类（收藏）

耳穴疗法有按摩、压丸、施灸、贴膏药、压迫等，被称为“绿色疗法”并非徒有虚名，它与埋针、耳穴针疗法相比，具有以下三大特点：安全、无创伤；操作方便；防病、治病兼顾。适用范围广泛，既可消炎、解毒、泻火，又能补虚、升阳、止痛、麻醉、复苏等，疗效独特，但它并不能包治百病，有些疾病或症状如果使用耳穴疗法，极有可能产生不良反应，因此在进行耳穴疗法前应分清适用证和禁忌证。

耳郭分区示意图（正面）

耳郭解剖示意图（正面）

耳郭分区示意图（背面）

耳穴定位及主治

耳穴命名规律

耳穴分布规律

耳穴常用功能分类表

1．调节神经系统

2．调节内分泌类

3．调节脏腑类

4．提高机体应急能力类

耳穴望诊

除了望诊外，触诊也是耳诊疗的重要组成部分，它是通过触摸按压，分辨耳部温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块以及患者对按压的反应，如疼痛、喜按、拒按等，以推断疾病的部位和性质。

望耳、触耳的步骤及注意事项

1.双目平视，用拇指和示（食）指轻捏耳郭，用手触摸耳穴时，应按照先上后下、先内后外、先右后左（即耳郭的解剖部位）进行。在系统触摸耳郭各部位的基础上，右耳以肝、胆、十二指肠、阑尾为主，左耳以心、脾、小肠、大肠为主。

2.发现某处耳穴有可疑阳性反应物时，用示（食）指或中指顶住该部位，借助拇指力量做上提、下拉、外展等动作，使耳穴皮肤绷紧后松弛，松弛后再绷紧，仔细辨认阳性反应物，辨别真伪。

3.发现耳的皮下或皮内有可疑结节、条索状隆起等病理反应时，用拇指、示（食）指捻揉或前后左右用力触按，辨认其大小、硬度、边缘清楚与否、有无压痛及是否移动。如有血管变化，应注意血管的正常分布和异常扩张以及充盈血管的走向。

4.观察三角窝、耳甲艇部位，用中指顶起耳郭，并用探棒拨开耳轮脚或对耳轮下脚及耳轮，充分暴露望诊或触诊部位。

5.无论是望诊或触诊，都应在自然光线下进行，在光线昏暗处或观察昏迷者的耳郭时，用手电筒照射耳郭背面，利用透出的光线进行耳诊。

6.进行耳诊前不要用力擦洗，以免因摩擦使局部变色或擦掉阳性反应物，影响判断。可使用消毒干棉球或棉签顺着一个方向轻擦，然后静置数分钟再进行诊断。

7.运动或情绪激动都会使耳郭变红，为了不影响耳诊结果，被检查者在耳诊前应处于安静状态。

8.年龄、性别、时令的差异都会影响耳郭颜色。从年龄来看，年龄越小，耳郭就越柔润光滑，耳背静脉若隐若现。从性别来看，女性耳郭较男性更白嫩。从四季温度、湿度变化来看，夏季耳郭多发红，冬季耳郭多发白。

9.由于健康人的耳郭上也可出现色素沉着、痤疮结节、小脓疱、冻疮疤等假象，此外女性月经期间及经期前后，三角窝也会出现淡红反应或血管隐现，因此应注意分辨正常现象和异常病理变化。

10.根据中医学五行学说和藏象学说，人体脏腑是相互联系的，如肺部有病，根据“肺与大肠相表里”，除了在耳穴肺穴区出现反应外，大肠穴区也会出现阳性反应。

耳穴定位及主治

附：

黄丽春医师对耳穴功能归类经验

蔡晓刚

我国著名耳穴专家、解放军总医院耳针科黄丽春医师，通过多年的临床实践验证，总结出33组临床治疗常见疾症的选穴配方，这些配方主次分明，具有简明、方便、效高等特点。余在京进修学习期间，对黄丽春老师运用耳穴特点进行了分析，归纳出了以下方面：

1.止痛：耳针对疼痛性疾病治疗效果最好。耳穴的止痛要穴是神门与相应部位，除此以外腹部内脏腑疼痛疾患，取交感穴，可缓解内脏平滑肌痉挛；软组织损伤，取肝、脾可舒筋活络，解除肌肉之疼痛；牙齿、骨髓疾病取肾穴。

2.止晕：枕为镇静止晕要穴，对于头晕、眩晕、晕车、晕船是首选穴；晕点是诊断症和治疗点；《素问·至真要大论》曰：'诸风掉眩，皆属于肝″。当肝肾阴虚，气血不足，血虚不能上荣于脑致晕眩时用肝；耳尖具有镇静、降低血压、退烧、消炎、清脑明目的作用；外耳治疗头晕、偏头痛是黄老师的经验穴。除以上5穴外，动脉硬化引起的头晕用皮质下、心；植物神经功能紊乱的头晕取交感、皮质下：美尼尔氏综合症取内耳和脾；晕车、晕船、晕机者取胃、内耳；贫血引起头晕的选膈、脾。

3.止惊：黄老师常用脑干、枕、肝、神门、皮质下和耳尖放血。

4.止咳：口、脑干为经验穴；咽喉、气管、肺、平喘均可选用。

5.止喘：支气管、肺、平喘、交感、肾上腺、神门、枕。支气管哮喘取风溪（过敏区）、内分泌；喘息性支气管炎选用耳尖放血和内分泌。

6.止痒：相应部位点刺放血，肺区点刺放血，适于广泛性的皮肤瘙痒；耳尖放血有抗过敏止痒的作用；神门、枕两穴有镇静止痒作用；'诸病疮痒皆属于心'，心主火，火为热至，热为火之微，热甚则疮痛，热微则疮痒，故取心穴以泄火止痒。

7.止耳鸣：内耳、外耳为相应部位取穴；肾开窍于耳，肾虚则耳鸣，肾虚耳鸣则取肾；颞可消除耳内噪音，提高听力；三焦、胆用于低音耳鸣。

8.止吐：呕吐及吞食痉挛明显用贲门；胃有和胃降逆的作用；枕和神门以镇静；皮质下可调节胃肠道的功能。

9.止酸：选用肝、胃以降逆止酸；交感为止酸之要穴，有抑制腺体分泌的作用。

10.止带：白带多为炎症所引起，是子宫内膜炎、宫颈炎、附件炎等并发症，因此治带依病变部位而取相应的肾、脾、三焦、内分泌、肝等。

11.降压：选降压点、肝、额、心、神门、枕、耳尖放血或降压沟放血；升压则用升压点、肾上腺、脑点、心、肝、皮质下。

12.镇静：耳尖放血、神门、枕、皮质下、心与脑干；兴奋用额、内分泌奋点、脑、肾上腺。

13.降心率：皮质下有调心律及舒缩血管的作用，心、降率点、神门、枕；强心肾上腺、交感可使心跳加快加强，交感、脑点、皮质下。

14.通便：大肠能促进结肠蠕动，脾主运化水谷，皮质下调节胃肠功能，艇中、腹増加肠蠕动，理气消胀配脾、三焦、肺、腹；止泄：直肠下段、大肠、脾、耳尖放血、神门、枕、内分泌；过敏性肠炎加皮质下、风溪；脾肾阳虚泄泻加肾。

15.利尿消肿：取肾、脾、肺、三焦、内分泌、艇中；止遗尿：膀胱、支点、脑点、尿道；对于脊髓外伤或骨性病变所致之遗尿加相应部位，腰骶椎等。

16.利咽：急性咽喉炎取神门、耳尖放血；声音嘶哑取脾、声带；梅核气取肝、皮质下、食道。

17.明目：耳尖放血、目2，以消炎明目，《素问·五脏生成篇》'肝受血则能视″，故而取肝、肾；近视加脾、新眼；急性角膜炎加取肺；麦粒肿加脾；内、外眦睑丝炎加心。

18.助听：提高听力除内、外耳两穴，以肾、胆、三焦为主。再加用艇中和颞。

19.通鼻：取相应的部位，肺开窍干鼻，取肺与经验穴外耳；如感目鼻塞流涕，加耳尖放血、感冒点；过敏性鼻炎加风溪、内分泌及肾上腺；肥大性鼻炎加肾上腺；萎缩性鼻炎加取内分泌、脾。

20.美容：在取内分泌、肾上腺、额和耳尖放血的基础上，痤疮加相应区放血；白癜风加肾与脑点；酒糟鼻加外鼻放血；黄褐斑加子宫、卵巢（睪丸）、脑、肾；扁平疣加取相应部位点刺放血、肾上腺；脂溢性皮炎加取肾上腺、神门。

21.抗过敏：风溪、内分泌、肾上腺、肝、相应部位、耳尖放血。

22.抗感染：耳尖放血、肾上腺、内分泌、神门及相应部位。

23.抗风湿：耳尖放血、内分泌、肾、脾、三焦及相应部位。

24.抗癫痫：耳尖放血、脑干、枕、神门、肝、癫痫点、心、皮质下。

25.退烧：耳尖放血、屏尖放血、肾上腺放血、肺、脑干、艇中、枕、内分泌。

26.调整内分泌：肾、肝、内分泌、脑点、丘脑及相应部位。

27.调经：选子宫、卵巢、肾、肝、内分泌、脑；月经过少、闭经加取交感、皮质下、兴奋点；月经过多或功能性子宫岀血加膈俞、肾上腺、脾；对于痛经则加取腹、神门、艇中。

28.补肾：取肾、肝、内分泌、肾上腺、丘脑、脑点。

29.补血：取脾、胃、三焦、内分泌、血液点及心。

30.健脑：用健脑要穴额配心、肾、皮质下、脾、内分泌。

31.催乳：乳腺、胸、肝、内分泌。

32.降血糖：胰、胆、内分泌、胰腺点、口、三焦、肺、皮质下、腹、大肠。

33.安眠：神门、心、枕、皮质下、神经衰弱区、神经衰弱点、耳背眼区。

黄丽春医师对耳穴功能的归类，使耳针在理、法、方、穴间最佳组合穴位的问题得到了解决，为耳针理论与临床间架起了一座桥梁，为提高耳针的治疗效果作出了突出贡献。