NEW SEMESTER 2021 中医骨科 常见骨科名词解读 骨外科名词解释，你知道多少？ 下面跟着小编一起来学习一下吧！ 骨科常见名词释义：
中医骨科常见名词
【骨折】骨的完整性或连续性遭到破坏者,称为骨折。
【畸形】骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、搬运不当而使断端移位，出现肢体形状改变而产生略形。
【骨擦音】骨折两断端相互碰触或摩擦所产生的音响或摩擦感。一般局部检查时用手触摸骨折处而感觉到。
【异常活动】骨干部无嵌插的完全骨折,可出现如同关节一样能屈曲旋转的不正常活动,又称假关节活动。
【肢骨干骨折】指肱骨外科颈以下1cm至内外上2cm处的一段长管状骨。
【肘后三角】鹰嘴突、肱骨内上髁和外上髁组成，伸肘时三点成一水平线，屈肘时三点成一等边三角形，为肘关节三个显而易见的标志。
【颈干角】股骨颈与股骨干之间构成的内倾角，叫颈干角，正常值在110°-140°之间。
【前倾角】股骨颈的中轴线与股骨两髁中点连线所成的角度叫前倾角，正常在12-15°之间。
【脱位】凡构成关节的骨关节面脱离了正常位置，发生关节功能障碍者称为脱位。
【弹性固定】脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂肌肉痉挛、收缩，可是脱位后的关节保持在特殊位置上，若对脱位关节作被动运动，虽然有一定活动度，但存在弹性阻力，当去除外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置，称弹性固定。
【筋伤】各种暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤，统称筋伤。
【关节内游离体】关节内的软骨损伤，软骨脱落，钙化而形成游离体，常随关节的伸屈活动而发生位置的改变，亦称关节鼠，多发生于膝关节。
【颈椎病】指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎键盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的综合症。
【肩关节周围炎】是以肩部疼痛和肩关节活动障碍为主要特征的筋伤。
【腰椎间盘突出症】因腰椎间盘发生退变后，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，而引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。
【腰椎管狭窄症】腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄,引起马尾神经或神经根受压而产生相应的临床症状者。
【梨状肌综合征】由于梨状肌受损，炎症，刺激或压迫坐骨神经引起臀、腿痛。
【骨关节结核】是结核杆菌主要经血行引起的继发性骨与关节慢性感染性疾病。以脊柱多见，其次为四大关节。
【肌张力】在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为肌张力。
【肌力】指肌肉主动运动时的力量，幅度和速度。
【骨不连】骨折不能愈合
【解剖复位】骨折的略形和移位完全纠正,恢复了骨的正常解剖结构,对位(指两骨折端的接触面)、对线(指两骨折段在纵轴线上的关系)完全良好。
【功能复位】骨折移位虽未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者。
【筋膜间隔区综合征】又称为骨筋膜室综合征，因各种原因造成骨筋膜室内组织压增高，使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不足,甚至缺血性坏死而出现一系列的症状、体征，统称为筋膜间隔区综合征。常发生在小腿、前臂。
【骨质疏松症】是以全身性骨量减少，表现为单位体积骨量降低，矿盐和骨基质比例减少，骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加和易于骨折的全身性骨骼疾病。
【Bennett 比氏骨折】第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位
【腕管综合征】由于正中神经在腕管中受压，而引起的以手指麻痛乏力为主的症候群。
【挤压综合征】是在四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，挤压解除后，出现的肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾功能衰竭和低血容量性休克的症候群。
【肌力评判标准】
可分六级
0级 肌肉无收缩(完全瘫痪)
I级 肌肉轻微的收缩，但不能够移动关节
Ⅱ级 肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗重力
Ⅲ级 能抗重力移动关节，但不能对抗阻力
IV级 能作对抗重力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力
V级 肌力正常
【骨折早、晚期并发症】
（1）早期并发症
休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血 管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；
（2）晚期并发症
坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感 染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。
【粘膝征】患侧的膝关节靠在健侧大腿上，并呈弹性固定状态。
【携带角】前臂完全旋后，肘关节伸直时，上臂与前臂纵轴呈10°~15°外翻的携带角。骨折移位可使此角改变而呈肘内翻或肘外翻略形。
【股骨头为什么易发生缺血性休克】
股骨头、颈部的血运主要来自三个途径:
①关节囊的小动脉供应股骨颈和大部分股骨头的血运。
②股骨干滋养动脉仅达股骨颈基底部，小部分与关节囊的小动脉有吻合支。
③圆韧带的小动脉较细，仅供应股骨头内下部分的血运，与关节囊小动脉之间有吻合支。
以上三只血管均比较细小，且股骨头的血液供应主要依靠关节囊和圆韧带的血管。由于股骨头，颈的血运较差，因此易发生缺血性坏死。
【颈椎病与肩关节周围炎鉴别诊断】
①颈椎病多表现为颈项疼痛并向肩臂放射，而肩周炎以肩部疼痛明显。
②颈椎病主要表现颈部活动障碍，肩部活动尚可，而肩周炎以肩关节外展、上举受限为明显。
③颈椎病患者肩臂部无明显压痛点，而肩周炎患者肩前、后、外均有压痛。
④X线检查：颈椎病患者X线摄片，可见颈部椎体生理曲线变直、椎间孔变窄、骨质增生等改变。而肩周炎无阳性体征可见。
【腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄鉴别】
1、腰椎间盘突出症
①主要症状：腰部和下肢坐骨神经放射痛。
②主要体征：脊柱侧弯；腰部压痛和叩痛；腰部活动受限；皮肤感觉障碍；肌力减退或肌萎缩；腱反射减弱或消失；直腿抬高试验阳性
2、腰椎椎管狭窄症
①主要症状：腰腿痛并有典型性间歇性跛行
②主要体征：腰部后伸受限，背伸试验阳性，可引起后背和小腿疼痛，其症状和体征往往不相一致。
【化脓性关节炎与骨关节结核的鉴别】
1、化脓性关节炎：发病急，体温高，病变部位红、肿、热、痛，患肢处于关节囊松弛部位，脓液图片和细菌培养可找到化脓菌。当结核脓液进入关节出现急性症状时，需详细询问病史，通过细菌培养，病检以明确诊断。
2、骨关节结核：早期全身症状不明显，发展缓慢，病程长，继而出现午后潮热、自汗、盗汗。关节肿胀，但不红，溃破后脓液清稀且夹带干酪样絮状物，肢体萎缩，关节活动度小或消失。
【骨筋膜室综合征与挤压综合征定义及关联】
关联：1、筋膜室综合症若救治不及时,就会发展为挤压综合症,即筋膜室综合症是挤压综合症的一个局部类型过程。
2、临床表现：骨筋膜综合症以局部症状为主，有疼痛，温度升高，肿胀，感觉异常，肌力变化，患肢远端脉搏和毛细血管充盈时间变化。挤压综合症以全身症状为主，有休克，肌红蛋白血症与肌红蛋白尿，高血钾症，酸中毒及氮质血症，以及由于缺血再灌注，引起心，肺，肝，脑等器官的损伤，出现相应下功能障碍与症状。
【股骨颈骨折诊断及分型】
诊断:1、外伤史 2、髋部疼痛，肿胀不明显 3、髋关节功能丧失 4、畸形5X线可明确诊断
分型：按X线片表现可分为外展型和内收型；按骨折线不同可分为头下部、颈中部、基底部骨折。
【脊柱骨折,DENIS三柱概念】
1、前纵韧带、椎体及椎间盘前2/3为前柱。
2、后纵韧带、椎体及椎间盘后1/3为中柱。
3、椎弓、关节突关节、棘突、椎板、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带为后柱
4、脊柱稳定性主要依赖于中柱的完整。
【骨筋膜室综合征5P症】
麻木numb、苍白pallor、感觉异常paresthesia、肌瘫痪muscle paralysis、无脉no pulse
【常见脊髓性脊椎病(诊断,表现,影像学)】
1、症状：缓慢进行双下肢麻木，发烧，疼痛，走路失灵，无力，打软腿，易绊倒，不能跨越障碍物。休息时缓解，紧张，劳累时加重，时缓时剧，逐步加重。晚期双下肢或四肢瘫疾，二便失禁或尿潴留。
2、体征：颈部活动受限不明显，上肢活动欠灵活，双侧脊髓传导体的感觉与运动障碍，即受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，腱反射亢进，椎体束征阳性。
3、影像学检查：X线检查示颈椎生理曲度改变，病变椎间狭隧窄，椎体后缘唇样骨赘，椎间也变小，CT检查颈椎间盘变性，颈椎增大，椎管前后往，脊髓受压等变化，MRI检查亦受压节段脊髓有信号变化，脊髓受压呈波浪样压迹。
【股骨颈骨折与髋关节脱位的鉴别诊断要点】
股骨颈骨折与髓关节脱位要从以下几方面进行鉴别：
①发病年龄：股骨颈骨折多见于老年人，髋关节脱位多发生于青壮年。
②病因：股骨颈骨折有外伤史，但暴力不大：髋关节脱位系由强大的暴力所引起。
③伤肢情况：股骨颈骨折伤肢缩短、呈外旋、外展畸形，功能障碍；髋关节后脱位时伤肢功能障碍，呈屈曲、内收、内旋、缩短畸形；前脱位时患肢呈外展、外旋、屈曲、变长畸形。
④大转子位置：股骨颈骨折大转子轻度上移或不变；髋关节后脱位大转子上移，前脱位时下移或触不清。
⑤骨擦音：股骨颈骨折有时可闻及骨擦音；髓关节脱位无骨擦音。
⑥X线检查：股骨颈骨折可见骨折部位及类型；髓关节脱位可见脱位类型及是否合并骨折。
中医治疗各种关节骨病
一、颈肩腰腿痛、风湿关节病
舒筋活络，祛风湿，温经止痛，用于风寒湿邪、闭阻脉络所致的痹病，症见肢体关节冷痛、屈伸不利、手足麻木、半身不遂。
二、中杰伸筋活络丸 组方分析
十一味道地药材 君臣佐使标本兼治
【中国药典】十一味传奇组方
1、制马钱子 2、制川乌 3、制草乌 4、木瓜 5、当归 6、川牛膝 7、杜仲 8、续断 9、木香 10、全蝎 11、珍珠透骨草
三 、主治病症不仅仅是颈肩
主打病症一：椎管狭窄引起的手脚麻木（腰腿痹阻症）
主打病症二：坐骨神经痛（腰痛综合症）
主打病症三：腰椎间盘突出（腰痛痹症）
主打病症四：滑膜炎、骨性关节炎（鹤膝风痹）
四、适应病症
1、风湿类风湿性关节炎、坐骨神经、风寒湿性关节痛、骨质增生；
2、肩周炎、肢体麻木、颈椎病；
3、屈伸不利、腰椎间盘突出、半身不遂。
伸筋活络丸歌诀
制马川草木当归
川牛炒杜续断香
全蝎联合珍珠草
一天只服一次药
夜间拔风有奇效
三百年历史传承
风湿圣药中杰造
END
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