西格列汀二甲双胍片的用法用量

用药笔记

规格

西格列汀二甲双胍片（I）：每片含磷酸西格列汀 50 mg（以西格列汀计）和盐酸二甲双胍 500 mg。

西格列汀二甲双胍片（II）：每片含磷酸西格列汀 50 mg（以西格列汀计）和盐酸二甲双胍 850 mg。

适应症

本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2 型糖尿病患者。

用法用量

· 根据患者目前的治疗方案来决定本品的初始剂量。每日服药两次，餐中服药。

· 对于单独服用二甲双胍血糖控制不佳的患者：本品的初始剂量应当提供西格列汀的剂量为 50 mg 每日两次（每日总剂量 100 mg）再加上目前正在服用的二甲双胍的剂量。

· 对于正同时接受西格列汀和二甲双胍治疗，现需要更换治疗方案的患者：
本品的初始剂量可根据患者目前正在服用的西格列汀和二甲双胍的剂量选择。

· 对肾损害患者用药的建议如下：

建议根据患者 eGFR 水平调整二甲双胍剂量。对于 eGFR ≥ 60 mL/min/1.73 m² 的患者,无需调整剂量；对于 eGFR 45 ~ 59 mL/min/1.73 m² 的患者，建议根据患者情况酌情减量；对于 eGFR < 45 mL/min/1.73 m² 的患者禁用。

禁忌证

肾病或肾功能异常，即血清肌酐水平 ≥ 1.5 mg/dL（男性）、 ≥ 1.4 mg/dL（女性），或肌酐清除率异常，这些情况也有可能是由循环衰竭（休克）、急性心肌梗死和败血症引起。

已知对磷酸西格列汀、盐酸二甲双胍或本品的任何其它成分过敏。

急性或慢性代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒在内，无论是否伴有昏迷。对于接受影像学检查需要血管内注射含碘造影剂的患者，应暂时停止本品治疗，因为这类造影剂可能造成急性肾功能改变。

注意事项

因本品含有二甲双胍，对于 eGFR ≥ 45 至< 60 mL/min/1.73 m² 的患者,具有肝病、酒精中毒或心衰病史的患者，或将接受动脉内碘化造影剂的患者，在接受碘化造影剂成像检查时或之前停用本品。

在成像检查后 48 小时重新评估 eGFR；若肾功能适当，可重新开始本品治疗。

策划 | 戴冬君

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内容来源 | 用药助手 APP