内容提要：
正文：
颈部概述
| ①前方正中有呼吸道和消化管的颈段 |
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| ②两侧有纵向走行的大血管和神经 | 颈部
位于头部、胸部和上肢之间 | ②两侧有纵向走行的大血管和神经 |
| ④颈根部除有斜行的血管神经束外,还有胸膜顶和肺尖由胸腔突入。 | ③后部正中是脊柱的颈段 | ④颈根部除有斜行的血管神经束外,还有胸膜顶和肺尖由胸腔突入。 |
颈部各结构之间有疏松结缔组织填充，形成诸多筋膜间隙。
颈肌分为颈浅肌群、舌骨上肌群、舌骨下肌群和颈深肌群,可使头、颈灵活运动,并参与呼吸、吞咽和发音等运动。
颈部淋巴结丰富,多沿血管神经排列，肿瘤转移时易受累。
一、境界与分区
(一)境界
上界：①下颌骨下缘、②下颌角、③乳突尖、④上项线和枕外隆凸的连线；
下界：①胸骨颈静脉切迹、②胸锁关节锁骨上缘和③肩峰至第7颈椎棘突的连线。
(二)分区
颈部分为
固有颈部和
项部。
两侧斜方肌前缘之前和脊柱前方部分称为固有颈部,即通常所指的颈部；
两侧斜方肌前缘之后和脊柱后方的区域称为项部。项部也属于脊柱区的一部分。
固有颈部分为①颈前区、②胸锁乳突肌区和③颈外侧区。
颈前区：
①内侧界为颈前正中线,
②上界为下颌骨下缘,
③外侧界为胸锁乳突肌前缘。
双侧颈前区以舌骨为界分成舌骨上区和舌骨下区。
舌骨上区含⑴颏下三角和⑵左、右下颌下三角；
舌骨下区含⑴左、右颈动脉三角和⑵肌三角。
颈外侧区：
位于①胸锁乳突肌后缘②斜方肌前缘和③锁骨上缘之间。
肩胛舌骨肌将颈外侧区分为枕三角与锁骨上三角(大窝)。
胸锁乳突肌区：
即为该肌所覆盖的区域。
颈部分区
二、表面解剖
（一）体表标志
序号颈部体表标志颈椎相应水平面临床意义
1舌骨第3-4椎间盘平面舌骨大角,是寻找舌动脉的体表标志
2甲状软骨甲状软骨上缘约平第4颈椎高度,颈总动脉在此处分为颈内、外动脉。
3环状软骨环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突,是喉与气管及咽与食管的分界标志,也可作为计数气管环的标志。
4颈动脉结节即第6颈椎横突前结节,平环状软骨弓。
颈总动脉恰在其前方，故压迫此处,可暂时阻断颈总动脉血流。
1.舌骨
①位于颏隆凸的下后方,适对第3-4颈椎之间的椎间盘平面。
②循舌骨体向两侧可扪到舌骨大角,是寻找舌动脉的体表标志。
2.甲状软骨
①位于舌骨与环状软骨之间。
②甲状软骨上缘约平第4颈椎高度,颈总动脉在此处分为颈内、外动脉。
③成年男子甲状软骨左、右板融合处的上端向前突出,形成喉结。
3.环状软骨
①位于甲状软骨下方。
②环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突,是喉与气管及咽与食管的分界标志,也可作为计数气管环的标志。
4.颈动脉结节
①即第6颈椎横突前结节,平环状软骨弓。
②颈总动脉恰在其前方，故压迫此处,可暂时阻断颈总动脉血流。
5.胸锁乳突肌
①后缘中点有颈丛皮支穿出,为颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。
②胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头与锁骨的胸骨端上缘之间为锁骨上小窝。
6.胸骨上窝
是位于胸骨颈静脉切迹上方的凹陷,此处可触及气管颈段。
7.锁骨上大窝
位于锁骨中 1/3上方。在窝底可触及锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。
8.锁骨上小窝lesser supraclavicular fossa
①在胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头之间的凹陷。其左侧深部有颈总动脉，右侧有头臂干分叉部，两侧再深层有胸膜顶。当有吸气性呼吸困难吸气时此部下陷，为呼吸困难时“三凹”的其中之一。
②又称胸锁乳突肌三角，锁骨内侧端上缘，为胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头之间的一个三角形的小窝，以锁骨为底，胸锁乳突肌锁骨端、胸骨端为边。
（二）体表投影
颈部结构的体表投影如图：
颈部有关器官的体表投影
颈部有关器官的体表投影
序号颈部器官体表投影
1颈总动脉颈外动脉
上点：从乳突尖与下颌角连线的中点, 右侧：至右胸锁关节, 左侧：至左锁骨上小窝作连线,即两动脉的体表投影线。
2锁骨下动脉 右侧：自右胸锁关节、左侧自左锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点划一弓形线,弓形的最高点距锁骨上缘约lcm,即为锁骨下动脉的体表投影。
3颈外静脉下颌角至锁骨中点的连线。
4副神经 ①从乳突尖与下颌角连线的中点，②经胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点,③至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。
5臂丛 从胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至锁骨中、外1/3交点稍内侧的连线。 在锁骨中点后方比较集中,位置浅表,易于触及，常作为臂丛阻滞麻醉锁骨上、入路的部位。
6颈丛
自胸锁乳突肌后缘中点浅出，呈扇形分布于颈前区及胸壁上区。
7胸膜顶及肺尖 由胸腔突出胸廓上口至颈根部,最高点位于锁骨内侧1/3段上方约2-3cm。
颈总动脉及颈外动脉
①从乳突尖与下颌角连线的中点,右侧至右胸锁关节,左侧至左锁骨上小窝作连线,即两动脉的体表投影线。
②甲状软骨上缘是颈外动脉和颈总动脉的分界线。
2.锁骨下动脉
右侧自右胸锁关节、左侧自左锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点划一弓形线,弓形的最高点距锁骨上缘约lcm,即为锁骨下动脉的体表投影。
3.颈外静脉
下颌角至锁骨中点的连线。颈外静脉是小儿静脉穿刺的常用部位。
4.副神经
从乳突尖与下颌角连线的中点，经胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点,至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。
5.臂丛
①从胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至锁骨中、外1/3交点稍内侧的连线。
②在锁骨中点后方比较集中,位置浅表,易于触及，常作为臂丛阻滞麻醉锁骨上、入路的部位。
6.颈丛
自胸锁乳突肌后缘中点浅出，呈扇形分布于颈前区及胸壁上区。
7.胸膜顶及肺尖
由胸腔突出胸廓上口至颈根部,最高点位于锁骨内侧1/3段上方约2-3cm。
参考资料：《局部解剖学》第8版，刘树伟、李瑞锡主编
