5个西药，改善脑代谢，对抗老年痴呆，一文总结

1、吡拉西坦：

属吡咯烷酮类药物，为中枢递质7-氨基丁酯的环化衍生物。为脑代谢改善药，具有激活、保护和修复大脑神经细胞的作用。可通过激活腺苷酸激酶，促使脑内ADP转化为ATP，改善脑内能量代谢和葡萄糖利用率。它影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。可以抵抗物理因素和化学因素所致的脑功能损害，改善学习、记忆和回忆能力。可以改善由缺氧所造成的逆行性遗忘。适用于由衰老、脑血管病、脑外伤、CO中毒等引起的记忆和轻中度脑功能障碍。亦可用于儿童发育迟缓。

2、阿米三嗪萝巴新：

阿米三嗪作用于颈动脉化学感受器，兴奋呼吸，从而加强肺泡-毛细血管的气体交换，增加动脉氧分压和血氧饱和度。萝巴新可提高脑血管功能不全者的脑神经元线粒体呼吸控制率，从而增强阿米三嗪的作用，延长其作用时间，两者合用，具有抗缺氧及改善脑代谢和微循环的作用，能改善大脑皮质电位活动及精神运动行为。尤其在供氧不足的情况下可增加脑组织的氧含量，恢复有氧代谢，因而可以改善和增强脑部功能。适用于大脑功能不全引起的智能损害，如记忆力衰退或注意力减退等；局部缺血症状，如视觉、听觉和前庭功能紊乱；脑卒中后功能康复以及脑缺血性头晕、阿尔茨海默病。

3、银杏叶提取物：

主要含总黄酮及白果总内酯，有扩张冠状动脉和脑血管作用，能改善微循环，促进心、脑组织代谢，对神经细胞起保护作用。可拮抗血小板活化因子(PAF)，降低血小板聚集，改善血液流变学。还能清除自由基和抑制细胞膜脂质过氧化。主要用于脑部、外周血管及冠状动脉血管障碍的患者，包括脑卒中、痴呆症、急慢性脑功能不全及其后遗症。对于阿尔茨海默病、血管性痴呆及混合性痴呆等患者应用后，智力可有所提高，但对明显痴呆者作用仍不佳。

4、利斯的明：

是一种可逆性胆碱酯酶抑制药，对胆碱酯酶的抑制时间较长，可在相当长的时间（约10小时）内阻止乙酰胆碱的水解，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所致的认知功能障碍。本品对中枢胆碱酯酶的亲和力是对外周者的10倍，对中枢胆碱酯酶的抑制作用明显强于外周。动物实验表明本品对脑皮质和海马的胆碱酯酶抑制作用较强。适用于轻至中度认知障碍的阿尔茨海默病和血管性痴呆。

5、利鲁唑：

属于苯并噻唑类抗谷氨酸药物。其作用机制包括:抑制谷氨酸释放；抑制并稳定电压依赖性钠离子通道；干预兴奋性氨基酸所引起的胞内信号转导，抑制钙离子内流；抑制NMDA受体功能；提高神经营养因子表达量。通过上述机制起到：神经元保护作用，特别是对由于兴奋性神经递质介导的多种神经元损伤有保护作用；降低肌萎缩侧索硬化动物模型中脊髓前角运动神经元的损伤率；抗惊厥作用；抗抑郁作用，镇静、睡眠和降温作用；以及抗依赖作用。适用于肌萎缩侧索硬化症的治疗，延长生命或推迟需要机械通气的时间，但无法缓解肌力的减退。此外,还可用于脑损伤、惊厥、焦虑及帕金森病。