随着科技的发展，我们在药物方面获得巨大的进展，新药层出不穷，给我们在治疗疾病方面获得了很多办法。以往很多疾病有药可治，而现在医生手中有了很多新式武器，在治疗疾病上得心应手 。以慢性阻塞性肺病为例，以前很多病人因为没有得到有效治疗，常常反复住院，病情进行性加重，引发呼吸衰竭、肺源性心脏病等病症 。而现在有了长效的抗胆碱能受体拮抗剂和吸入糖皮质激素以及长效肾上腺素能激动剂后，COPD患者需要住院的人数已经大幅度下滑 。
再以喹诺酮类药物为例，随着第三代第四代喹诺酮类药物的上市和临床上的广泛使用，普通的社区获得性肺炎已经很少需要住院治疗和进行输液治疗了，大大减少了就医成本和社会经济成本。至于他汀类药物也是治疗冠心病的基石，特别是在治疗急性心梗中是稳定斑块的重要一环。
但临床上，药物也有两面性，它既可能是救命的良药，也有可能是杀人的利器，而往往很多药物的不良反应要足够长的时间才会出现，就像他汀药药物与主动脉夹层的相关性那样。而要发现这些药物的这些不良反应往往需要时间和长期资料的收集整理。目前在临床上还有一些药物的滥用要引起我们足够的重视，包括质子泵抑制剂，不论在什么级别的医院都存在不同程度的滥用。而这类药表面上看很安全，极少出现过敏反应等不良反应，但是长期应用却有可能导致骨质疏松、肾脏损伤、心肌梗死、感染等。（质子泵抑制剂能否长期使用？这篇文章告诉你）
当然，大家也不必过于焦虑，这种不良反应只是相对值上的变化，就是假设原来一种不良反应是10万分之一，现在增加到10万之二，增加了一倍，但绝对值增加并不多。而且不同的研究也可能存在偏差，这些研究都只是宏观上的分析和推测，很多具体的原理还没搞清楚。
但是对于临床医生而言，我们要明白我们用某种药物的指征是什么，有没有必要用，是不是一定要用。比如抗感染治疗中，特别是肺炎治疗已有多篇文献提出短疗程的效果和长疗程的基本一样，那我们对于没有免疫缺陷的病症相对较轻的患者是不是可以选择一周的治疗，而不是二三周的方案。对于慢性阻塞性肺病急性加重的病人，使用全身激素现在认为短期（五天）疗程的方案也不劣于长疗程的方案，我们还要像以前那样一刀切地给患者长疗程的治疗方案吗？
用药个体化始终是我们作为临床医生追求的目标，尽可能严格掌握用药的适应证，了解禁忌证，不仅考虑患者现在的治疗需要，更要为患者未来的可能风险考虑周全，这样我们才能将手中的药物用好。
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