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秋水仙碱,别稀里糊涂的用!这么吃能减小副作用

很久以来,秋水仙碱在痛风治疗中,尤其急性痛风发作时,都发挥了非常大的作用。但是秋水仙碱也容易引起副作用,而且副作用的表现也相当明显。很多痛风患者想到秋水仙碱,脸都绿了。又想治病,又怕副作用,病人到底该怎么办呢?其实,掌握正确用法,是可以很大程度上避免副作用的。

作用、副作用都很大的秋水仙碱

秋水仙碱是如何起作用的呢?痛风急性发作时,关节腔内的尿酸盐结晶会出现白细胞趋化作用,白细胞吞噬了尿酸盐后却没有合适的酶来处理,于是会释放出炎性因子和水解酶使得自身损坏,继而又释放出更多的炎性因子,从而引起关节软骨溶解和软组织损伤,引发严重的关节疼痛。

秋水仙碱能够有效地抑制白细胞的趋化作用及吞噬活动,从而减少乳酸形成,缓解尿酸盐结晶的沉积并减轻炎症反应,起镇痛作用。

但是,由于秋水仙碱的负荷剂量和中毒剂量相近,痛风患者服用后就有可能有中毒症状,包括上吐下泻,腹痛,肌肉、周围神经的病变,骨髓抑制,休克等。很多痛风患者发作时吃秋水仙碱,一不小心就达到中毒剂量,然后就上吐下泻。所以,不少痛风患者相当害怕秋水仙碱,往往选择放弃使用。

这么做,把副作用最小化

然而,秋水仙碱依然是重要的治疗药物。现在的欧美标准还是建议将秋水仙碱的治疗作用与类固醇激素和非甾体抗炎药物同等化,是急性痛风发作期的首选治疗药物,对痛风治疗同样如是。与其放弃,不如想想怎么更好地把效益最大化,把副作用最小化。

那么,痛风患者们该怎么做才能达到这个目的呢?

其实,我们是可以通过降低使用秋水的仙碱剂量。每天摄入4.8~6.0mg秋水仙碱,就属于高剂量,若降低至每天摄入1.5~1.8 mg,就属于低剂量。那么,低剂量会不会没有效呢?就统计结果来看,高低剂量的秋水仙碱在有效性上没有差异,但痛风患者服用高剂量秋水仙碱更容易产生不良反应,忍受不了就停药,而低剂量的不良反应率更低。

痛风急性发作时,使用秋水仙碱的时机越早,效果也越好。低剂量秋水仙碱最好是在48小时内用药。目前推荐痛风急性期使用低剂量秋水仙碱(0.5 mg,3次/日或首剂1.0mg,1小时后0.5mg)。

治痛风,还有三个良方

如果有痛风患者对秋水仙碱有阴影,想找其他方药物,可尝试口服非甾体抗炎药如扶他林、芬必得等进行止痛治疗,同时,服用非布司他等药物,则可以快速地减弱炎症刺激,同时降低尿酸。

原发性痛风目前还无法根治,只能减缓症状。如果得了痛风,除了药物治疗,还可以采用其他辅助方法:

活动关节

痛风的患者多活动一下手指和脚趾,膝盖以及肘部,也可以多做做伸展运动。这样可以减少尿酸结晶堆积在关节当中。

吃蔬菜水果

尿酸在碱性环境中比较容易溶解,因此,平时要多吃蔬菜水果等碱性食物。

锻炼身体

适当的锻炼,对痛风病情恢复,以及预防痛风复发都帮助。但强大太大的运动并不适合痛风患者。患者可选择快走、慢跑、太极拳等运动。

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