“咬饼征”又称“甲状腺边缘中断征”，狭义的“咬饼征”是指瘤体最大处位于瘤甲交界处或甲状腺外；广义的“咬饼征”指瘤体边缘和甲状腺边缘具有一定的接触面，接触面较平直，非杯口状表现。所以前者特异度高，后者敏感度更高。CT增强扫描后，瘤体边缘有一定强化，影响瘤体与甲状腺边缘结构关系的观察，所以“咬饼征”通常在需要结合 CT 平扫 增强的互相对照进行，否则极易漏诊。鉴于较大瘤体，无论良性或恶性，均可压迫或侵袭甲状腺边缘，导致正常甲状腺边缘菲薄，阅片不易辨别，“咬饼征”仅针对形态不规则者，否则会降低其特异度，形状为规则的圆形或类圆形很难观察查出“咬饼征”。临床意义：“咬饼征”是甲状腺乳头状癌重要的CT征象，其敏感度和特异度分别是75%---91.9%和81.3%---94%
“咬饼征”外侧缘形象描述：
增强CT
从平扫层面可看出左侧甲状腺外侧缘有缺损呈低密度表现，缺损最大直径位于甲状腺边缘，增强后低密度区消失。所以提示我们“咬饼征”要在CT平扫下观察
同样，在这个病例中可以在CT平扫下看到甲状腺左侧叶边缘有一占位，内有微钙化，增强CT后钙化仍然存在，但展位区域明显变小。
“咬饼征”外侧缘形象描述：
一张饼一切两半，在饼的内侧缘“咬一口”，同样最大径位于饼的边缘
甲状腺右侧叶见低密度占位区，伴微钙化，内侧缘出现“咬饼征”；增强CT后，“咬饼征”消失。
“咬饼征”上极（病变位于甲状腺上极）
一块“披萨”咬掉尖部
CT显示左侧叶甲状腺组织明显小于右侧，提示该区域有一定缺损；与增强CT对照后，病灶显示出来。但未见明显“咬饼征”，可观察矢状位影像。
在矢状位上可以看到甲状腺左侧位有一明显低密度占位，且在甲状腺上极出现缺损
甲状腺左侧叶出现缺损，被软组织密度影所取代。冠状位重建可见瘤体最大径在甲状腺边缘
病变累及整个甲状腺右侧叶，尤以峡部为主，内部可见微钙化和粗钙化的混合钙化。增强检查后，病灶边缘有所强化，同时可见颈部淋巴结多发转移平扫可见甲状腺左侧叶有一形状欠规则的低密度结节，边缘较连续，无“咬饼征”征象。这种无“咬饼征”的甲状腺病变要借助其他检查方式。超声显示一等稍低回声为主的病灶，病灶边缘，薄层甲状腺组织存在，最终病理结果乳头状癌
CT的“咬饼征”和超声“包膜接触”
病例可见甲状腺左侧叶后方一低密度病变，见“咬饼征'。超声提示病变位于甲状腺后方，存在包膜接触。CT矢状位见病变在甲状腺后上方，出现”咬饼征“，超声纵切显示病变与甲状腺包膜接触。所以CT上的”咬饼征“和US的包膜接触存在相关性，但未必具有一致性。该病例CT显示典型”咬饼征“内有钙化。超声提示病灶与气管之间存在甲状腺组织回声。所以CT上的”咬饼征“和US的包膜接触存在相关性，但不具备一致性。
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