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「极养视界」科普实验室 原创出品
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编辑｜Haoran PHD 编审｜Xinyin PHD, RD
设计｜Fay
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『JACC』“素食”要怎样吃，
才对心脏健康有益？
哈佛公卫学院最新研究
根据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，美国每年约有61万人死于冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）。CDC强调，营养不良等是冠心病发生的一个驱动因素。以前的一项分析显示，基于植物的饮食对于缺血性冠心病患者是有益的，进一步的报告更建议摄入果蔬以预防冠心病的发生[1]。
最新发现｜植物性饮食在预防冠心病方面发挥着重要作用，这个观点在大多数情况下是正确的，但是，2017年7月，由哈佛公卫学院营养系主任Frank Hu教授领导的研究小组（Harvard T.H. Chan School of Public Health & Brigham and Women's Hospital，哈佛大学公共卫生学院&布莱根妇女医院）发现，并不是所有的植物饮食都对冠心病有益，某些类型的植物性饮食可能会造成更多的危害[2]。该结果发表在最新一期的《Journal of the American College of Cardiology》上。
研究设计｜该研究包括73,710名参加NHS（Nurses' Health Study）（1984~2012年）的女性，92,329名参加NHS2（1991~2013年）的女性，以及43,599名参加健康专业人员后续研究（Health Professionals Follow-up Study）（1986~2012年）的男性，无慢性病。通过反复的半定量食物频率问卷数据，为植物性食物分配正分，而为动物性食物分配负分，研究人员创建了基于植物的饮食指数（plant-based diet index ，PDI）。另外，研究人员还创建了健康的植物性饮食指数（healthful plant-based diet index ，hPDI），其中，健康的植物性食物（全谷物､水果/蔬菜､坚果/豆类､油､茶/咖啡）得到正分，而不太健康（less-healthy）的植物性食物（果汁/甜味饮料､精制谷物､土豆/薯条，糖果）和动物性食物得到负分。研究者还创建了另一个评分系统：不健康的PDI（unhealthful PDI ，uPDI），不太健康的植物性食物被给予了正分，并将负分分配给了动物性和健康的植物性食物。
研究发现及意义｜研究人员在超过4,833,042人次的随访中，共记录了8,631例CHD病例。
在综合多变量分析中，对PDI的较高依从性与冠心病发生率之间呈显著的负向相关（风险比率：0.92；95％置信区间：0.83~1.01；ptrend= 0.003）。
这种显著的负向相关对于hDPI更强（HR：0.75；95％置信区间：0.68~0.83； ptrend<0.001）。
相反，uPDI与CHD则呈显著的正向相关（HR：1.32； 95％置信区间：1.20〜1.46；ptrend<0.001）。
综上所述，高PDI的植物性食物的的摄入量越高，冠心病风险越低，相反，低PDI的不健康植物性食物则会带来较高的冠心病风险。这一发现，对于临床植物性饮食干预冠心病提出了一条更加清晰的策略，具有重要的临床指导意义！综上所述，不是所有的素食都是健康的，炸薯条和煮青菜对健康的效果并不相同，因此，我们或许应该强调高质量的植物性饮食。
JACC主编
Dr. Valentin Fuster总结音频
JACC主编Dr. Valentin Fuster 来自极养视界 00:00 11:46
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参考文献
[1] Unhealthful plant-based diet can increase heart disease risk
Link: http://www.medicalnewstoday.com/articles/318459.php
[2] Satija A, Bhupathiraju SN, Spiegelman D, Chiuve SE, Manson JE, Willett W, Rexrode KM, Rimm EB, Hu FB. Healthful and Unhealthful Plant-Based Diets and the Risk of Coronary Heart Disease in U.S. Adults. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 25;70(4):411-422. doi: 10.1016/j.jacc.2017.05.047.
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