甲状腺的Zuckerkandl 结节是一种个非常常见的甲状腺变异。Zuckerkandl 结节是指正常甲状腺组织从甲状腺后部或后内侧边缘向气管食管沟后方延伸的突出物。它们存在于大多数的人群中,双侧甲状腺均可发生,更常见于右侧叶。
Zuckerkandl 结节在临床上具有特殊的意义,喉返神经直接经Zuckerkandl 结节的内侧走行,所以Zuckerkandl 结节是术中定位喉返神经的重要手术标志。
图1 Zuckerkandl 结节与喉返神经位置示意图(后面观)。TZ:Zuckerkandl 结节。
当Zuckerkandl 结节偏大或伴有肿物结节时,Zuckerkandl 结节可能会被误认为甲状腺结节性病变、甲状旁腺肿大或淋巴结。超声医师应该认识到这一发现是一种正常的变异,对于避免不必要的过度诊断和过度治疗非常重要。不过,应该注意的是,任何甲状腺本身的疾病(如甲状腺癌)仍然可以发生在这个结构内。
奥地利维也纳大学解剖学教授埃米尔·扎克坎德尔(Emil Zuckerkandl, 1849-1910)于1902年首先描述了这一结构,并以他的名字命名此结构。
图2 左侧甲状腺Zuckerkandl 结节。图a为横断,图b为纵断。
图3 右侧侧甲状腺Zuckerkandl 结节。图a为横断,图b为纵断。
图4 右侧甲状腺Zuckerkandl 结节CT横断所见。白箭头所示为Zuckerkandl 结节。
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