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超声基础解剖:甲状腺悬韧带

颈部气管前筋膜上起自舌骨,下延续至心包。气管前筋膜在甲状腺区域分成两层,分别从前方和后方包裹甲状腺,这层包绕在甲状腺周围的筋膜又称为甲状腺假包膜。在甲状腺的后方的中上部,这层筋膜局部增厚呈束带样连接于环状软骨和上部的几节气管软骨上。

这些束带样的纤维结构就是所谓的甲状腺悬韧带,也称Berry韧带。甲状腺悬韧带的作用是将甲状腺锚定在喉部和气管软骨上,防止甲状腺坠入纵膈内。因为这种锚定关系,所以吞咽时甲状腺就会随着喉部的移动而上下移动。甲状腺悬韧带也是甲状腺外科手术时的重要标志结构。

图1 甲状腺悬韧带示意图

甲状腺悬韧带这一结构在常规的超声检查时是可以显示的。在横断甲状腺的时候,在甲状腺后内侧与喉、气管接触面的某处(大约在环状软骨或第一气管软骨水平)会显示甲状腺的被膜处局部呈网状增厚,此处就是所谓的甲状腺悬韧带的位置。

图2 甲状腺悬韧带的声像图,右侧甲状腺横断。TH:甲状腺;CA:颈总动脉;Cr:环状软骨。箭头所示就是所谓的甲状腺悬韧带。

记住今天介绍的这一结构,后面的文章中还会用到它。

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