吴雄志教授多村讲记（1）–经方治疗脾胃病

吴雄志教授日前在多伦多讲学三天，现就吴师讲课内容进行精选摘录，并附自己的体会，如有错谬之处，不吝赐教！

1.开场白：肿瘤科医生需要两个足够，一是心理足够强大和专业要足够强大；二是心肠够仁慈。而作为医生要明白，肿瘤的形质变化，质的变化现代医学讲分期。如乳腺癌，一、二期是手术指征；三期就难治了，容易死亡。肿瘤的如何预防筛查？如何诊断治疗？如何康复？如何调整心理异常？都是重要的课题。

2.治疗脾胃病要明白脾胃的生理功能“阴阳易位，更虚更实，更逆更从”。脾胃属土，居中，二者就可构成太极，脾升胃降，脾燥胃湿。其升清在于脾气，降浊在于胃气。升降同时存在，有降必有升，有升必有降。故治疗胃下垂用补中益气汤加枳实；治疗便秘，可用调胃承气汤加升麻。升麻配伍大黄出现在济川煎中，就是有升有降的治疗思路。五苓散中用了桂枝，一般人认为此方是治疗膀胱蓄水，这方也可以治疗便秘，利水是降机，桂枝可气化而升，故治疗先干后溏的便秘有效。

3.运柔成刚是阴阳互换之理。脉大而口渴用白虎汤，出现阴伤用玉女煎；出现怕冷可用白虎加附子。要知道阴中求阳，阳中求阴。地黄可帮附子温阳。

4.治疗要辨形气病。四逆汤是治疗气机病、急性病；肾气丸可治疗阳虚形质病。黄芪建中汤重用白芍、饴糖都可以补阴形之不足；当归四逆汤中重用大枣也可补血之形质。

5.久病温阳不效，注意阴伤严重。临床上，火不够四逆汤，水不够用肾气丸。