初识高脂血症

病人拿到血脂的检查报告时，由于看不懂血脂检查项目单项的意义，想着血脂不能高，就根据化验单上的上下箭头判断自己的血脂情况，但是往往看到的是不止一个箭头，甚至既有向上的箭头又有向下的箭头。那么血脂的报告单到底该怎么解读了？多个箭头又代表什么了？

临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB），脂蛋白（a）(Lpa)7项。

胆固醇（TC）：是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和；

甘油三酯（TG）：调查资料表明，血清 TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当 TG 重度升高时，常可伴发急性胰腺炎；

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HDL 能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用；

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：胆固醇的主要载体，经 LDL 受体介导而被外周组织摄取和利用，与心血管疾病直接相关；

载脂蛋白A1（ApoA1）：可以反映 HDL 水平，与HDL-C水平呈明显正相关。

载脂蛋白B（ApoB）：主要反映 LDL 水平，与血清 LDL-C水平呈明显正相关。

脂蛋白（a）(Lp（a）)：目前研究表明在排除各种应激性升高的情况下，Lp（a）被认为是 ASCVD 的独立危险因素。

自此我们可以初步划分：胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B是对健康不利的血脂成分，而高密度脂蛋白、载脂蛋白A被认为是对健康有益的即所谓的“好胆固醇”。

虽然目前国际上尚无统一的诊断标准，但在实际操作中若血清中总胆固醇( TC) 大于5.72 mmol/L或高密度脂蛋白－胆固醇(HDL－C)小于0.91 mmol/L又或者甘油三酯(TG)大于1.70 mmol/L，一般即可定为高脂血症。

所以，快看看您的血脂正常吗？