近年来，在我国，胃癌发病率一直高居恶性肿瘤的第二位，严重威胁社会公众健康。胃癌的早期诊断直接影响疾病预后。临床上，我们将癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移，称之为早期胃癌。那么，关于早期胃癌，您到底了解多少？
（一）我国胃癌三大特征：发病率高，早期诊断率低，病死率高
我国是胃癌高发国家。2015年国家癌症中心发布的全国癌症数据报告显示：每年胃癌新发病例数约67.9万，约占全球的42.6%，死亡病例数为49.8万，约占全球的45%。与日本、韩国相比，胃癌诊治时期的相对滞后是我国胃癌高病死率的主要原因之一。调查显示，目前我国发现的胃癌约90%属于进展期，而早期胃癌的诊治率低于10%，进展期胃癌行外科手术治疗后的5年生存率不足30%。
（二）明确胃癌的高危人群，有助于及时诊断早期胃癌，改善预后
胃癌的预后与诊治时机密切相关。早期胃癌可获得胃镜下根治性治疗，5年生存率超过90%。因此，对于胃癌高危人群，更应做到早期胃癌的及时诊断。根据我国国情和流行病学资料，国内专家将我国胃癌高危人群定义为年龄≥40岁，且存在下列任一项高危因素者：①胃癌高发地区人群：辽东半岛，山东半岛、长三角、太行山脉及甘肃等地是胃癌高发区；②幽门螺杆菌感染；③既往患有慢性萎缩胃炎、肥厚性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃，以及恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如：摄入高盐、腌制饮食，吸烟，重度饮酒等）。
（三）早期胃癌如何筛查
早期胃癌的发现主要依赖血清学检测和内镜筛查两种手段。其中，血清学筛查包括：①胃黏膜萎缩的反应指标：血清胃蛋白酶原I和II（PGI/II），血清促胃液素17的测定（G-17）；②幽门螺旋杆菌感染的检测；③血清肿瘤标志物的检测：CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等。上述多项血清学指标联合筛查有助于区分胃癌高风险人群。而胃镜和活组织检查是目前诊断胃镜的金标准。近来，我国胃镜检查普及率逐渐提高，医师的胃镜操作水平日益精进，将有利于早期胃癌的诊断。早期胃癌具体的筛查流程详见下表。
（四）早期胃癌如何预防
首先，积极治疗幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌是目前全世界公认的人类胃癌第I类致癌原。幽门螺旋杆菌的感染是肠型胃癌（绝大多数胃癌）发生的必要条件。尤其是存在胃癌其他高危因素者更应该在医生的指导下规律“抗幽治疗”。
其次，改善生活行为。做到饮食规律，戒烟酒，拒绝高盐饮食、腌熏煎烤炸食品和变质食物，多吃新鲜水果和蔬菜。
胃癌高危人群还应做到定期随访。
联系客服
