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血压高到多少会发生脑出血?医生给出“参考值”,看完心里有底了


中老年人最害怕什么疾病?得到答案最多的就包括——脑出血。因为这类疾病一旦出现死亡率非常高,治疗阶段又相当棘手,这会导致人的身心遭受巨大折磨。

脑出血治疗不及时,在短时间内会面临死亡,就算在脑出血发生后及时的采取治疗,也可能留下后遗症,比如意识障碍、失语、偏瘫等问题。

引起脑出血的原因有很多,具体如下:

1、高血压引起脑出血:长期高血压引起动脉硬化、微动脉瘤破裂引起脑出血,常见部位是基底节区出血。如果小于30ml可以保守治疗,大于30ml应该给予手术治疗;

2、淀粉样血管病变:通常见于70岁以上老人,多发生在脑叶,比如额叶、颞叶、顶枕叶。如果出血量大需要积极手术治疗,出血量小需要保守治疗;

3、脑血管畸形:该类型人年纪相对比较轻,40-60岁之内出现这些情况,可能表现有蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑叶出血,通过脑血管造影证实发病原因以后给予相应手术治疗;

4、动脉瘤:部分人先天有动脉瘤,部分人后天长期高血压引起动脉瘤,或者动脉夹层破裂出现脑出血,这样的脑出血往往症状比较重、出血量比较大,严重危及患者的生命。所以如果是平时有头疼、头晕等不适症状,应该尽早到医院就诊,早期如果能检出动脉瘤,在未破裂的情况下给予相应动脉瘤栓堵或者夹闭治疗,会避免比较严重的不良后果;

5、凝血功能障碍:患者本身有凝血功能障碍,随后出现凝血因子缺乏引起颅内皮层或者脑实质出血;

6、动脉炎或者颅内感染等引起渗血;

7、梗死以后出血转化。

脑溢血的危害,建议早知晓!

第一个危害就是对病人自身的健康造成影响。患上脑溢血的病人会出现严重肢体残疾,比如偏瘫,半身不遂。此病会造成病人言语的障碍,比如失语或者听不到别人说话,更严重的是有可能造成病人智力的障碍,出现血管痴呆。

脑溢血会引起一系列并发症,如肺部感染、上消化道出血,即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%,发生机制为下视丘和脑干病变所致。

还有褥疮,主要是患者长期不变动体位,而导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血坏死。

第二个危害就是对患者的精神造成影响。由脑溢血导致的脑血管病后抑郁症和焦虑反应是脑溢血患者较为常见的情感障碍。

其抑郁情绪晨轻夜重者较多,易激惹症状及焦虑,躯体化症状较重,包括交感神经兴奋症状,如心跳加快,胸闷,烦躁,坐卧不宁等。

第三个危害就是对患者家属造成不便。患有脑溢血的病人往往生活不能自理,需要家人的照顾,从而造成病人家属的负担,甚至耽误家属的事业和学业的发展,让整个家庭陷入困境。

脑出血危险期是几天?

脑出血急性发病,几分钟内血压突然升高造成动脉血管破裂形成血肿,压迫中枢神经造成神志障碍、昏迷、偏瘫等一系列的临床症状和体征,脑出血危险期在发病24小时内最危险,需要急诊抢救。

后颅窝小脑脑干出血10ml以上危及生命,大脑半球出血30ml以上的血肿,可以造成生命危险,所以24小时内抢救是挽救生命最关键的时候。

48小时内要防止出现脑水肿,3-7天内防止感染等,7天后没有合并症,没有再出血就比较稳定,观察1-2周可以脱离危险,4周后没有再出血,没有合并症,患者就进入了恢复期,可以进入康复治疗。

血压高到多少会发生脑出血?医生给出“参考值”,看完心里有底了

脑出血和血压数值之间的联系并不是固定不变的,比如对普通的人而言,血压升高至120/80mmHg左右,就是到了血压警戒值。

但随着年龄的增长,老年人的血压控制范围,就达到140/90mmHg,如果还是按照之前的要求来规定,反而会增加负担。

诱发脑出血的原因一样,如果你本身就存在血管硬化严重伴随着外周动脉异常等问题,那么血压升高到140/90mmHg,就可能带来一定的脑出血风险。

在临床上也发现,人体内的血压如果超过了180/100mmHg,发生脑出血的风险是否非常高的。

这种情况下可以看成是,高血压急症患者体内的靶器官功能随之都受到损伤。发生功能障碍甚至衰竭。需要及时的采用强效的降压药物来让血压快速达标,以免增加脑出血风险。

血压最高达到250/140mmHg的时候,随时都可能发生脑出血、急性心梗、高血压脑病等问题,一旦发生这种情况,最好及时的前往医院做治疗,分秒必争,否则可能威胁生命安全。

总的分析血压升高到140/90mmHg,就属于一个比较危险的血压范围了,不少高血压患者都需要通过长期用药、生活调理来稳定血压。

但是达到180/100mmHg的时候,就需要警惕发生脑出血,达到250/140mmHg,需要立刻送往医院,接受规范化的治疗,才能保护好自己的生命安全。

了解了血压的参考范围之后,是不是对于诱发脑出血风险做到心中有数了呢,建议,这些高危人群一定要在日常生活中合理安排自己的饮食,保证充足的休息,更应该按时服药,定期复查等。

延伸——脑出血最佳抢救时间

脑出血最佳抢救时间,一般在发病后一周内。脑出血发病后24~48小时面临着再出血的风险,需要患者静卧,使用冰帽积极控制血压减少再出血风险。

发病3天到1周为脑水肿高峰期,需要使用脱水剂并纠正水电解质平衡,预防患者发生颅内压增高及脑疝等危及生命的情况。

7~10天以后,脑水肿逐渐由高峰走向下降趋势,一般脑水肿在1~2周基本逐渐恢复,因此,脑出血的最佳治疗是在发病一周以内。

脑出血的后期治疗主要是在预防并发症,需要翻身拍背避免坠积性肺炎及褥疮,进食及进食后半小时半卧位,避免食物误吸或反流引起吸入性肺炎。

活动患肢预防下肢静脉血栓,加强患肢康复训练,尽早恢复肢体功能,并且注意营养的补充和增加水的摄入,保证出入量的平衡。




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