最近几天
空气中除了浓重的雾霾
隐隐还闻到一股流感的气息
办公室里一张隔断工位台
十有八九都是感冒的人
一口浓重的鼻音，稠密的鼻涕
嘶哑的肺咳，粗重的喘气声…
整个办公区都是病号笼罩的天下
与此同时
喃妹儿我也成功地被传染了
到小诊所开药
医生胸有成竹地给了我一个盒子
上面写着利巴韦林
同事家的小朋友一个接一个地感冒
高烧40度
半夜急诊前面居然排了200多号！
私下里家长们交流发现
居然所有孩子都被开了利巴韦林
咳咳咳，这药到底什么来头
什么时候成为了治感冒神奇
曾经的藿香正气水
板蓝根难道被成功地上位了？
正当我准备吃下这颗神药时
没想到被懂老师劈头盖脸痛骂一通！
“你是猪啊！
平常不看新闻不看报吗？
这药早就被曝光了，
吃了致癌不治感冒，
怀不上别找我哭！”
我一听傻眼了
现在的医生都怎么回事
这样的药怎么都敢开，太吓人了…
懂老师叨叨时间
预计用时2分钟算了，你自己看吧
1
按理说大家对利巴韦林应该并不陌生
一年以前马伊琍曾在微博痛斥
医院给小孩滥开利巴韦林
这件事闹得沸沸扬扬引起不少关注
然而时隔一年多遇到流感季
利巴韦林又上场了
利巴韦林其实是一种抗病毒药物
国内又叫病毒唑
这个名字让很多人把它当成
治病毒的万灵药
去医院
无论是基层医院还是三级医院
无论是综合医院还是专科医院
无论是普通感冒还是普通型手足口病
都可能被开上利巴韦林
100张儿科处方里
十几张可能有利巴韦林
100个去医院的人里
十几个可能吃过利巴韦林
其中包括育龄女性
利巴韦林似乎是治感冒的天使
然而实际上它却是魔鬼
2006年，国家药品不良反应信息通报（第 11 期）就曾警示利巴韦林可能造成溶血性贫血
关于溶血性贫血
大家可以去了解侯佩岑的孩子
这是一种严重的血液病
更可怕的是
利巴韦林还具有强烈的生殖毒性
医学家在动物身上做实验
利巴韦林具有明显的致畸
和杀死胚胎的毒性
已经发现的畸形有颅、腭、眼、四肢
颌、骨骼及胃肠道畸形
其发生率和严重程度随剂量的增加而增加
利巴韦林还可导致睾丸毒性
可以说这是一种非常可怕的生殖毒性
注意！！！
生殖毒性不仅是指对妊娠期的女性
而且也可发生于备孕期的育龄女性
如果你在想要孩子的时候
或者在不知道自己怀孕的情况下吃了利巴韦林，后果是致命的
2
然而即便是这样
我们的很多育龄女性
甚至小儿感冒都在吃这种药
在很长一段时间内
我们的有关部门和临床指南都默认这一“事实”
你在利巴韦林的药品说明书中
可能看到其适应症为：
呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。
而利巴韦林气雾剂说明书中，
适应症为小儿疱疹性咽峡炎，
流行性感冒，单纯疱疹，呼吸道感染，
上呼吸道感染，病毒性上呼吸道感染，鼻炎。
这等于就是批准应用于感冒的治疗了？！
所以也不难理解为什么在儿科门诊
利巴韦林被广泛使用了
市场这么做就罢了
但是我们的临床指南
也没有规范我们医生的用药
2013年《中国实用儿科杂志》的
《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013 年）》的指南
却说利巴韦林对普通感冒的治疗
有一定益处。。。
这句话刷新了我的认知
而且这份指南是39位专家一起完成的
没错，是39位。。。
一个由众多权威医学专家制定的
专业临床指南犯这种错误
几乎是耸人听闻的
那到底利巴韦林能不能治感冒呢？
实际上引起感冒的病毒有200多种
目前没有针对导致感冒的抗病毒药
所以不需要用抗病毒药物
这几乎是医学界的共识
2012 年，中国医师协会等曾发布《普通感冒规范诊治的专家共识》，明确指出：
目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。
也就是说
利巴韦林根本不治感冒
而且还有可怕的副作用
3
利巴韦林在国内感冒界的地位
不是一蹴而就的
在上世纪70年代仿制成功后
除早年开发的片剂和注射剂以外
现已增加到十几种剂型
包括颗粒剂、气雾剂、滴鼻剂、含片等
并列入国家医保甲品
然而利巴韦林在国外却明确限制使用
美国FDA只批准利巴韦林口服和气雾剂
静脉用药还在试验阶段
而雾化剂只允许用于治疗
重度下呼吸道感染
口服剂用于治疗病毒性出血热
以及治疗慢性丙肝
再次证明
这个药根本不适用于普通感冒患者
而且国内比国外落后了很多年
国内滥用利巴韦林的事件是触目惊心的
实际上国内食品安全中的
“瘦肉精”“速成鸡”的问题
其中就有不少是添加利巴韦林
感兴趣的同学可以查查相关瘦肉精的案子
人类站在食物链的顶端
这种累积的毒素会一级一级
重新回到人类的体内
从这个角度看
人类这种做法无疑是自己作死
说了这么多，其实作为一个医生，我并不痛恨国内的医疗环境，也不愤怒国内的医疗水平，因为现实的大环境需要依靠长期的建设，这个是需要时间的。而且，这也是我们吃瓜群众左右不了的。
但是我真心希望的是，我们自身能多积累一点医学常识，多具备一些医学敏感。为什么别的家长都在给孩子吃利巴韦林，而只有马伊琍发现问题了呢？因为她有这份敏感。
最后，我再次强调：
利巴韦林不治感冒，别再给孩子吃了；
利巴韦林有生殖毒性，育龄妇女也别吃！
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