国医博士团队
慢性腹泻
是一种以排便次数增多(>3次/日)
粪便量增加,粪质稀薄甚至泻出如水样
且时间超过3周或者长期反复发作者
中医认为
现代医学的慢性腹泻属于“久泄”的范畴
《素问·阴阳应象大论》“湿盛者濡泄”
《素问·脏气法时论》
“脾病者…虚则腹满肠鸣,飧泄食不化”
《素问·宣明五气》“大肠小肠为泄”
可见久泄的病机为脾虚湿盛,
肠道清浊不分,传化失司
明·张景岳《景岳全书·泄泻》
“泄泻之本,无不由于脾胃”。
“凡遇怒气便作泄泻者,…即随触而发,
此肝脾二脏之病也。”
“肾为胃关,开窍于二阴…则命门火衰,
而阴寒独盛,故于子丑五更之后”。
可见久泄病位与脾、肝、肾有关
根据久泄的发病特点可分为
湿热下注证
多表现:泄泻腹痛,泻下急迫,
或泻而不爽粪质黄褐臭秽,
肛门灼热,烦热口渴,小便赤黄
肝气乘脾证
多表现:每因抑郁恼怒,或情志纪紧张而
发泄泻伴有嗳气食少,肠鸣矢气,腹痛攻窜
脾胃虚弱证
多表现:大便时溏时泻,迁延反复,
稍进食油腻则大便溏稀,次数增加,
或完谷不化,伴食少纳呆,脘闷不舒
脾肾阳虚证
多表现:五更泄泻,肠鸣即泻,
泻后痛减,完谷不化,食少纳呆,
腹部喜温喜按,形寒肢冷,
腰膝酸软,神疲乏力
根据不同证型,患者的治疗方药也不同
如湿热下注证
治疗以清热利湿、收敛止泻为主
药方多为:黄连、黄芩、木香、
马齿苋、槟榔、延胡索
如肝气乘脾证
治疗以疏肝理气,健脾止泻为主
药方主要为:柴胡、郁金、白芍、
川楝子、延胡索
如脾胃虚弱证
治以健脾强胃、收敛止泻为主
药方多为:黄芪、白术、太子参、
山药、扁豆、芡实
如脾肾阳虚证
治以温补脾肾、收敛止泻为主
药方主要为:制附片、干姜、白术、
吴茱萸、肉豆蔻、五味子
(以上需在中医医师指导下进行)
俗话说:“三分治疗七分养”
慢性腹泻的饮食调养也至关重要
脾胃虚弱证
a.芡实糕
【配料】鲜芡实1000克,糯米粉250克, 白糖适量。
【做法】选用新鲜的浸煮后捣烂如泥,干燥的要研成粉,同糯米粉、白糖一起加水拌和均匀,揉成面团,然后如常法做成芡实糕,蒸熟即可。
b.芡实粥
【配料】芡实30克,糯米20克,熬粥喝。
C.莲子山药薏米粥
【配料】莲子30克,山药30克,薏米30克,粳米50克,煮粥。
脾肾阳虚型
荔枝粥疗法
【配料】荔枝干五粒,米一把,合煮粥食,连服三次。配加山药或莲子同煮更佳。
肝脾不调型
玫瑰防风茶:
【选用】:玫瑰花12克,防风12克,扁豆花24克,茉莉12克,红糖适量。前四味水煎取液,加糖,代茶频饮。
湿热型
马齿苋粥
【选用】鲜马齿苋250克(或干马齿苋50 克)、大米50克。鲜马齿苋洗净、剪碎,加适量水,煎煮30分钟,捞去药渣;再加入淘净的大米,继续熬煮成粥即可。
除了以上特殊的饮食选用,
还要注意饮食习惯
不食用生冷食物,
禁食大荤大腥油腻类食物
少食多餐为食治原则
且以多食易消化而富于营养的流质、
半流质饮食为宜。
亦可通过艾灸来改善
如脾胃虚弱证
可选穴:足三里、中脘、脾俞等穴位
如脾肾阳虚证
可选穴:命门、关元、肾俞、天枢等穴位
如肝脾不调证
可选穴:三阴交、足三里等穴
以上可选取温和灸
将艾条对准穴位,距皮肤1.5~3厘米
以感到施灸处温热、舒适为度。
每日灸一次,每次灸3~15分钟,
灸至皮肤产生红晕为止。
此外在生活起居护理方面
(1)腹部注意保暖。
(2)排便次数多时,便后应用温水清洗,
涂无菌凡士林或抗生素软膏
以保护肛周皮肤
(3)肛门下坠的情况
应嘱其卧床休息,减少活动。
希望改善症状
让疾痛远离我们
参考文献:
[1]李灿东主编. 中医诊断学,[M]. 北京:中国中医药出版社,2016.07
[2]陈静主编,中医药膳学,[J],中国中医药出版社,2006.06
[3]李群天,中医治疗慢性腹泻的临床体会,[J],现代诊断与治疗,2012,66,66
[4]马淑然;小四,缠人的腹泻中医调,[J],生命世界,2015,56-63,56-63
联系客服