不方便透露姓名的男士
说出来有点不好意思，我最近蛋疼……蛋蛋表面看起来像是爬满了蚯蚓，还热乎乎的，关键是现在举枪就痛，熊主任这是咋回事儿啊？
熊主任
年轻人，不用不好意思我先来和你聊聊精索这个事儿。
01
“蛋疼”的原因
睾丸的两条精索好比是连接腹腔和阴囊的高速公路，上面跑着很多“豪车”。
精索静脉曲张通常会伴随很多不适感。
部分患者可能伴随性生活疼痛，痛并快乐想象一下。
精索静脉可以说是很辛苦了，左右两边各一条，左边连接左肾静脉，右边连着下腔静脉，从睾丸皮肤表面直接通过腹沟处到腹腔内。
正常静脉瓣
静脉曲张
复习一下静脉是怎么回流，精索静脉同理，精索静脉瓣不好好工作了一样会让血液淤滞，让静脉凸起呈蚯蚓状。
这也让精索静脉曲张影响皮肤表面，精索静脉曲张还可能有一主要病因是久站，总是站立阴囊垂着影响回流。
此病发病率10%-15%，多见于青壮年，不育男性中发病率25%-40%，和男性不育直接相关，不育的男同胞们松口气，和咱雄风没啥关系，怪精索静脉瓣不好好干活。
02
精索静脉曲张怎么治疗？
是病就得治，这个精索静脉曲张药物无用，但是千万别想的可怕，能治。
程度较轻未婚，可以用阴囊托带裤。
是不是看起来很熟悉？
确实有点像……
托带像一双温柔的小手托高睾丸，促进静脉回流，缓解病症。
程度较重者，可以腹腔镜精索静脉微创高位结扎，别听了结扎就担心，没事儿和结扎输精管不掺合，不影响生育。
介入治疗，静脉穿刺放导管，直径3mm以下通过泡沫硬化剂、3mm以上通过弹簧圈来进行栓塞，栓塞可以减少精索静脉的淤血，减轻症状，防止术后并发症，成功率高，效果很不错。
左肾静脉造影，精索静脉增粗显影
精索静脉远心端迂曲、增粗
术中精索静脉弹簧圈栓塞
精索静脉远心端造影见闭塞
03
如何预防精索静脉曲张˙？
长时间站立也是精索静脉曲张的诱因之一，如果你的工作性质决定了久站，阴囊托带内裤了解一下，可以预防，除了像丁字裤样子的有常规内裤模样。
图片来自于网络
为阴囊营造舒适宽松的环境，避免紧身内裤，宽松的纯棉内裤最好，透气通风效果好。
工作之余，应当记得适当锻炼身体，帮助血液回流。
熊江
本文作者
解放军总医院血管外科副主任医师，副教授，硕士生导师，临床古风段子手。
擅长：血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢动脉粥样硬化闭塞症、肠系膜上动脉夹层、主动脉夹层和主动脉瘤。
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