窦性心律慢于每分钟６０次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟５０次，一般无症状。
2.如心率低于每分钟４０次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
心电图显示窦性Ｐ波，Ｐ波速率低于每分种６０次，ＰＲ间期大于0.12秒。
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失，临床常用“Ａ”项药物治疗即可。
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟１００次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。
1.心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力，或有原发疾病的表现。
2.可诱发其他心律失常或心绞痛。
3.心率多为１００至１５０次／分，大多心音有力，或有原发性心脏病的体征。
1.心率为１００至１５０次／分，心音常有力。可有原发病的表现。
2.心电图检查：呈窦性心律，Ｐ波形态正常，Ｐ－Ｒ间期大于０．１２秒，频率大于１００次／分。
1.消除诱因，治疗原发病。
2.对症处理。
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
3.症状明显时可给β受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理，先用“Ａ”项药无效时，再选用“Ｂ”或“Ｃ”。
1.对单纯窦速者可仅做基本检查。
2.对由其他疾病或原因不明时可选做检查框限“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。
1.治愈：经治疗后症状消失，心电图恢复正常。
2.好转：经治疗后症状减轻，心率减慢但仍大于１００次／分。
3.无效：经治疗后症状无改善，心率不减慢甚至进一步加快者。
窦性心律100～150次／分，称窦性心动过速。窦性心动过速并不是一个单独的疾病，在发病时首先应尽量避免诱因，如饮浓茶、喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物。保持心情愉快，防止过度激动与焦虑。如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗。对反复发作、症状明显而影响日常生活与工作时，应及时就诊，尽早查明原因，以利防治。
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟５０次，且无症状者检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.窦性心动过缓心率低于每分钟４０次，且症状明显者检查专案检查框限包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
1.治愈：心率提高到每分钟６０次以上，自觉症状消失。
2.好转：心率提高到每分钟５０次以上，自觉症状好转。
3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。
窦性心律40～60次／分，称窦性心动过缓。无症状者，通常不需治疗。若是某些药物所致（如β受体阻滞剂等）则须停用有关药物。若是病理性（如心肌梗塞、病窦综合征等）则须加强原发病治疗。总之不论何种提高心率药物均应小心应用，使心率不至于太快，长期窦缓引起心衰者宜考虑起搏治疗。
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