狐惑(蜮)病初听与神鬼之说有关,在《金匮要略》中有比较详细的记载,“状如伤寒,默默欲眠,……,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。……,蚀于肛者,雄黄熏之”。狐惑可以侵蚀人体很多地方,咽喉、前后二阴、口腔等,都是好发部位。
狐惑病很类似于现代的白塞氏病。白塞氏病又名贝赫切特综合征是一种慢性、全身性、血管炎症性疾病。 以复发性口腔溃疡、 生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为特征,可以累及多种组织和器官。虽然经常出现皮肤黏膜溃疡、炎症,但是多数情况下不会引起严重的后果,但是反反复复,让人十分痛苦。
张仲景用了四个方剂治疗狐惑病,甘草泻心汤、苦参汤、雄黄、赤小豆当归散,前后二阴一熏一洗,苦参汤洗前,雄黄熏后。甘草泻心汤主治口腔、咽喉之溃疡,赤小豆当归散主狐惑病之化脓。
因此在临床上,我常用甘草泻心汤治疗口腔溃疡。口舌为心脏之苗裔,心火旺则火气上炎,灼伤口舌,就会出现溃疡疼痛,溃疡中医称之为疮。黄连清心火之力最强,黄芩清三焦之热,尤其善于清大热。而干姜、甘草可以温补脾阳。甘草泻心汤实在是调和寒热的妙方,如果口腔溃疡长期不愈,多半都不是单纯的寒邪或热邪,而是寒热虚实夹杂,因此以甘草泻心汤治疗最为妥当。
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