说起羌活这味药，大家都比较熟悉，羌活味辛、苦，性温。辛温解表，祛风除湿，通络止痛，醒脑开窍。老中医焦树德概括其主要功能有三：①辛温解表；②祛风胜湿；③升太阳经和督脉经的阳气。
羌活常用于治疗风寒感冒表证，对身冷无汗、头痛明显的有显效。由于羌活兼有胜湿的作用，所以对夹有湿邪的感冒（恶寒、发热、身体沉重、骨节疼痛、嗜卧、不愿转动翻身）具有特效。
羌活除用为辛温解表药外，“祛风湿”也是它的一大特点，对治疗风湿相搏而致的全身骨节疼痛、颈项疼痛、脊背强痛、脊柱骨节疼痛等，有良好作用。根据这种经验，近些年来，我遵循古训，博采众方，多用它治疗风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等，也都取得一定的效果。常与独活、桂枝、赤芍、红花、威灵仙、防风、附子、知母、薏苡仁、松节等同用。
但是，随着读书的增多，向名老中医经验的学习同时，发现羌活实际上主要功能还在于改善微循环，后以此认识指导临床，方便简洁，效果可靠。那么，我是怎样总结出来的呢?
首先认识来源于实践。先看几则名老中医运用羌活的医案医话。
老中医于天星先生在《论羌活》中谈到：在传统的一般概念上来讲，不能说羌活是活血药。通常把它列为辛温解表药，主要用在风寒表证，寒湿肩痛颇为适宜。然而，中医对“气血”概念理解颇为广泛。大凡诸病所发，无不涉及“气血”问题。
就《本草经》来讲，谓羌活有“止痛”作用。叶天士对此注解说：“……入肺解风寒，所以气血行而痛止也。”
明代倪朱谟《木草汇言》又谓“羌活功能调达肢体，通畅血脉，攻彻邪气，发散风寒风湿”。
据上述，羌活仅为散风药，无行血活血作用，便有些过分了。问题的关键是着重探讨它的应用范围，不在急于给它下结论。
研究“活血化瘀”药物时，科研工作者依据文献记载，大胆地告诉实验室同志说”羌活是活血药”，实验结果表明，羌活确有抗凝作用，从这个角度思考问题，倘若先否定它有活血作用，那么，这个有意义的实验结果，我们便无法可知。
依我之见，把羌活作为一味活血药用于临床上，并无不妥。在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、石菖蒲、远志、生地黄、熟地黄为基础方药，随症加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
未完待续
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