白及为兰科植物白及的干燥块茎。味苦、甘、涩，性微寒。归肺、肝、胃经。收敛止血；消肿生肌。主咯血；吐血；衄血；便血；外伤出血；痈疮肿毒；烫灼伤；手足皲裂；肛裂
性味
苦、甘、涩，微寒。
归经
归肺、肝、胃经。
功能主治
收敛止血；消肿生肌。主咯血；吐血；衄血；便血；外伤出血；痈疮肿毒；烫灼伤；手足皲裂；肛裂
①《本经》：'主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风痱缓不收。'
②《别录》：'除白癣疥虫。'
③《药性论》：'治结热不消，主阴下痿，治面上皯疱，令人肌滑。'
④《唐本草》：'手足皲拆，嚼以涂之。'
⑤《日华子本草》：'止惊邪、血邪，痢疾，赤眼，癥结，发背，瘰疬，肠风，痔瘿，刀箭疮扑损，温热疟疾，血痢，汤火疮，生肌止痛，风痹。'
⑥《本草图经》：'治金疮不瘥，痈疽方中多用之。'
⑦李杲：'止肺血。'
⑧《滇南本草》：'治痨伤肺气，补肺虚，止咳嗽，消肺痨咳血，收敛肺气。'
⑨《中国药植图鉴》：'治矽肺。'
用法与用量
内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。
外用：研末撒或调涂。
附方：
1、治肺痿：白及、阿胶、款冬、紫苑等分。水煎服。(《医学启蒙》白及散)
2、治肺痿肺烂：猪肺一具，白及片一两，将猪肺挑去血筋血膜，洗净，同白及入瓦罐，加酒煮热，食肺饮汤，或稍用盐亦可。或将肺蘸白及末食更好。(《喉科心法》白及肺)
3、治咯血：白及一两，枇杷叶(去毛，蜜炙)、藕节各五钱。上为细末，另以阿胶五钱，锉如豆大，蛤粉炒成珠，生地黄自然汁调之，火上炖化，入前药为丸如龙眼大。每服一丸，噙化。(《证治准绳》白及枇杷丸)
4、治肺热吐血不止：白及研细末，每服二钱，白汤下。(《本草发明》)
5、治疔疮肿毒：白及末半钱，以水澄之，去水，摊于厚纸上贴之。(《袖珍方》)
6、治一切疮疖痈疽：白及、芙蓉叶、大黄、黄柏，五倍子。上为末，用水调搽四周。(《保婴撮要》铁箍散)
7、治发背搭手：白及五钱(炙，末)，广胶一两(烊化)。和匀，敷患处，空一头出气，以白蛰皮贴之。(《卫生鸿宝》白及膏)
8、治瘰疬脓汁不干：白及、贝母、净黄连各半两，轻粉三十贴。前三味，锉焙为末，仍以轻粉乳钵内同杵匀，抄一钱至三钱，滴油调擦患处，用时先以槲皮散煮水侯温，洗净拭干，方涂药。(《活幼心书》白及散)
9、治跌打骨折：酒调白芨末二钱服。(《永类铃方》)
10、治刀斧损伤肌肉，出血不止：白及，研细末掺之。(《本草汇言》)
11、治汤火伤灼：白及末，抽调敷。(《济急仙方》)
12、治手足皲裂：白及末，水凋塞之，勿犯水。(《济急仙方》)
13、治妇人子藏挺出：乌头(炮)、白及各四分。上二味捣散，取方寸匕，以绵裹内阴中，令入三寸，腹内热即止。日一度著，明晨仍须更著，以止为度。(《广济方》)
14、治鼻渊：白及，末，酒糊丸。每服三钱，黄酉下，半月愈。(《外科大成》白及丸)
15、治产后伤脬，小便淋敷不止：白及、凤凰庆，桑螺娟等分，入猪脬内，煮烂食之。(《梅氏验方新编》)
16、治心气疼痛：白及、石榴皮各一钱。为末，炼蜜丸黄豆大，每服三丸，艾醋汤下。(《生生编》)
17、鼻血不止。用口水调白及末涂鼻梁上低处（名'山根'）；另取白及末一钱，水冲服。
18、心气疼痛。用白及、石榴皮各二钱，研细，加炼蜜和成丸子，如黄豆大。每服三丸，艾醋汤送下。
19、妇女阴脱。用白及、川乌药，等分为末，薄布包一钱，纳入阴道中，觉胜利内热即止。每天用一次。
20、疔疮、肿疮。用白及末半钱，澄水中，等水清后，去水，以药摊厚纸上贴于患处。
21、跌打骨折。用白及末二钱，酒调服。
22、刀伤。用白及、煅石膏，等分为末，洒伤口上。
23、冬季手足皲裂。用白及粉加水调匀，填入裂口。患处不能沾水。
24、汤火全国各地。用白及粉调油涂搽。
25、重伤呕血。每日服白及末，米汤送下。
26、肺、胃出血。治法同上。
27、小儿下痢赤白及水痢：云母粉半两，煮白粥调食之。（《食医心镜》）
28、肠胃出血：白及、地榆等量，炒焦，研末。每服3g，温开水送服，每日2～3次。（《浙江民间常用草药》）
临床应用
①治疗肺结核
经抗痨药治疗无效或疗效缓慢的各型肺结核，加用白及后能收到较好效果。据观察：60例久治不愈患者，用药3个月后，42例临床治愈，X线显示病灶完全吸收或纤维化，空洞闭合，血沉正常，痰菌阴性，临床症状消失；13例显着进步，2例无改变。又40例有空洞的浸润型及厚壁空洞患者，服药后空洞闭合者24例，明显缩小者12例，病灶吸收好转者16例。有人认为，白及疗法以对于酪性病变为主的浸润型肺结核疗效较好；在症状方面以对咳嗽、咳血等治疗效果比较明显。用法：研粉内服。成人每日6～30克，一般用12～18克。3次分服。可连服数月，最多有服至2年的。此外，以白及粉3钱，每日3次分服，用于肺结核咯血13例，大都于1～3日内收到止血效果。
②治疗百日咳
白及粉内服，剂量为1岁以内0.1～0.15克/公斤体重，1岁以上0.2～0.25克/公斤体重。治疗89例，结果37例服药5天内症状显着减轻，15例于10天内显着减轻，6例无效，31例中断治疗。白芨的图片(20张)
③治疗支气管扩张
成人每次服白及粉2～4克，每日3次，3个月为一疗程。21例患者经1～2疗程，痰量显着减少，咳嗽减轻，咯血得到控制。
④治疗矽肺
每次服白及片5片（每片含原药1分），每日3次。44例单纯型患者，服药3个月至1年后，胸痛、气急、咳嗽、吐黑痰、咯血等症状均显着减轻或消失，体重增加，肺功能改善，血液浓枸橼酸钠反应有所进步。但X线改变不太显着。
⑤.治疗胃、十二指肠溃疡出血
成人服白及粉每次1～2钱，每日3～4次。观察69例，大便转黄和潜血转阴平均时间分别为5.17天和6.5天，平均住院19.7天。治疗中曾以白及内服加紫珠草注射进行观察，但疗效不见显着提高。
⑥治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔
在严格规定的指征下，白及疗法可能使某些患者免去手术；获得穿孔治愈的效果。据29例观察，成功者23例，失败改行手术治疗者1例，发生膈下脓肿及十二指肠瘘者1例，死亡4例（1例是在白及治疗过程中发生休克，改行手术后死亡。3例入院时已呈垂危状态）。适应白及疗法的理想病例是一般所谓急性溃疡穿孔，或穿孔前溃疡症状不严重，属于缝合术指征范围以内的；如病变已呈局限化的病例，则更为合适，白及疗法的反指征是：
一胃、十二指肠溃疡穿孔诊断不够肯定者；
二饱食穿孔者；
三保守疗法即使获得成功，但仍须作延期手术者；
四体检时已有明显腹胀、低位浊音，肛检有明显触痛或有肿块触及，估计腹腔内液体较多者；
五患者一般情况已呈轻度不良者。
治疗方法：先以胃管抽尽胃内容物，然后拔去胃管，用冷开水快速吞服白及粉3钱，冷开水量以不超过90毫升为宜。1小时后再重复以上剂量1次。第二天开始，白及剂量改为1钱，每日3次。
第1天应绝对禁食，第2天可少量饮水或给流质；第3天开始可恢复半流质饮食。治疗过程中，抗休克、补液、白芨输血及抗菌素的使用等与一股常规处理同，同时必须强调严格观察全身和局部症状的演变。如有全身情况恶化，如脉率增速、腹膜炎症状扩展或低位浊音程度增加等现象，应当机立断，立即改变治疗方针，采取手术治疗。实践中观察到，白及具有高度的粘性，可能在胃内形成具有一定厚度的胶状膜，从而使穿孔堵塞，胃内容物停止外溢。治疗成功的病例，疼痛在1～5小时内开始显着改善，12～24小时内可完全消失，腹肌紧张及压痛亦随之改善。但亦有报道指出：服用白及后增加胃内容，促进了胃的蠕动，妨碍了大网膜的包绕和肝的复盖，甚至有使包绕的网膜再度脱落的流弊；服用白及时的吞咽动作和恶心、呃逆足以增加腹内压，可使穿孔扩大和再穿孔；服用白及若不成功，白及糊流入腹腔，因其具有粘性，给手术清理腹腔带来困难，甚至促成术后肠粘连，故认为白及疗法并不理想。
⑦治疗结接性瘘管
用白及粉局部外敷，根据分泌物多少每日敷药1次或隔日1次，分泌物减少后可改为每周1次或2次。通常敷药15次左右即渐趋愈合。药粉须送入瘘管深部并塞满，如瘘管口狭小可先行扩创，清除腐败物。10例肺结核并发结核性瘘管患者，经敷药12～30次左右均治愈。其愈合后的瘢痕无特别隆起，且未见复发。实践证明，白及外敷，具有吸收与排出局部分泌物，恢复和增强机能，促进肉芽组织新生，清洁伤口，加速愈合等作用
⑧治疗烧伤及外科创伤
取新鲜白及削去表皮，用灭菌生理盐水洗净，按1：10比例加入无菌蒸馏水，冷浸1夜，至次日加热至沸，以经灭菌处理的4号玻璃漏斗减压过滤。滤液分装于安瓿或玻瓶内，熔封。15磅高压蒸气灭菌30分钟，即成为白及胶浆。凡占体表面积约20%以内的局部外伤或第一、二度烧伤，均可应用白及胶浆涂敷治疗。涂药前，先以生理盐水作创面清理；涂药后用凡士林纱布复盖，包扎固定。如无严重感染，可在5～7日后换敷。对感染创面需隔日换药1次。9例烧伤患儿（平均伤面为8%），2例阑尾手术切口及38例外伤患者（伤面平均为11%），均经1～3次治愈。白及胶浆用于一般外科创伤及烧伤，其治疗作用可能是：一通过神经反射机制而增强机体的防卫能力，刺激肉芽组织增生；二对葡萄球菌及链球菌具有抑菌作用，且可在局部形成一保护膜，能控制及防止感染；三可缩短血凝时间，减少出血，从而有利于创面的愈合。
⑨治疗肛裂
取白及粉用蒸馏水配成7～12%的液体。待溶解后稍加温，静置8小时，过滤，成为黄白色胶浆。每100毫升胶浆再加入石膏粉100克，搅匀，高压消毒，便成白及膏。用药前先以温水或淡高锰酸钾液行肛门坐浴，然后用无齿镊挟白及膏棉球从肛门插入约2厘米，来回涂擦2～4次，取出。再用一个白及膏棉球留置于肛门内2～3厘米处，另取一个白及膏棉球放在肛裂创面，将涂有白及膏之纱布块敷于肛门，胶布固定。每天换药1次，全疗程10～15日。如第1次治疗不能往内塞药时，可先用多量白及膏敷于肛门部；第2日肛门括约肌松弛，棉球便可顺利塞入并来回涂擦。治疗11例，经3个月观察无1例失败。9例于第1次换药后便血消失，2例括约肌痉挛，经敷药1次后括约肌松弛，能顺利塞药，第2次换药便血即止。敷药后，第1～2次大便时全部无痛或疼痛减轻；6～10日肉眼观察创面全部愈合。认为获效原因，主要是由于敷药后能很快使肛门括约肌松弛及止痛止血，同时白及膏有润滑、保护创面、促进生肌的作用。
⑩其他
用白及制成的止血粉，对某些手术的皮肤、肌层切口的小血管出血和渗血有较好的止血效果，对拔牙后的止血效果更佳；但对切断中小静、动脉的止血效果不够满意。应用白及粉治疗血吸虫病晚期的食管、胃静脉曲张出血，溃疡性结肠炎出血，出血性紫癜，以及口腔粘膜结核性溃疡，均有一定疗效。又据报道，以白及粘胶质部分制成白及代血浆，经动物实验对失血性休克具有一定疗效，与右旋糖酐有相类似的作用；临床试用有维持血容量及提高血压的效果。未发现抗原性，亦无明显副作用，无热原反应，对肝肾功能、血象、出血时间、凝血时间均无影响。试用时，有3人曾发生一过性的轻度发热（37.5℃以下），另有1人于第5次注射时曾发生过敏反应。上述情况可能与制剂不纯有关。
宜忌
外感咳血，肺痈初起及肺胃有实热者忌服。
①《本草经集注》：'紫石英为之使。恶理石。畏李核，杏人。'
②《蜀本草》：'反乌头。'
③《本草经疏》：'痈疽已溃，不宜同苦寒药服。'
药理作用
⒈止血作用：白芨能增强血小板第三因子活性，显着缩短凝血时间及凝血酶原形成时间，抑制纤维蛋白溶酶活性，对局部出血有止血作用；动物实验表明，白及水浸出物对实质性器官（肝、脾）、肌肉血管出血等外用白芨止血效果颇好。
2.保护胃粘膜：1%白及煎剂灌胃，对盐酸引起的大鼠胃粘膜损伤有保护作用；对麻醉犬实验性胃、十二指肠穿孔具有治疗作用。
⒊抗菌、抗真菌作用：白及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、人型结核杆菌有抑制作用；水浸剂对奥杜盎小孢子菌有抑制作用；白及所含有的3个联苯类和2个双氢菲类化合物对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、白色念珠菌ATCC1057及发癣菌QM248有抑制作用。
4.抗癌及防癌作用：白及粘液质部分（主要是多糖成分）腹腔注射对大鼠瓦克癌（W256）、小鼠子宫颈癌（U14）、小鼠艾氏腹水癌实体型均有抑制作用；对小鼠肝癌、肉瘤180也有抑制作用．白及注射液对大鼠二甲氨基偶氮苯（DAB）诱发肝癌有明显抑制作用。
相关论述
1、《本经》：主痈肿恶疮，败疽，伤阴死肌，胃中邪气贼风鬼击，痱缓不收。
2、《本草逢原》：白及性涩而收，得秋金之气，故能入肺止血，生肌治疮。
联系客服
