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全国著名经方大师王付教授研究应用中药十八反是治病的最佳选用

研究十八反必须从理论研究到临床应用为基本结合点,深入研究中药“十八反”配伍的理论依据主要有5,其一,众所周知,《伤寒杂病论》是经典临床治病之典范,非用《伤寒杂病论》理论指导临床治病则很难取得临床治病最佳效果,可在《伤寒杂病论》中没有记载“十八反”用药配伍禁忌,所以“十八反”配伍禁忌是没有临床之根据。其二,在《神农本草经》中虽有“相反”用药之记载,但没有“相反”用药的基本概念,究竟“相反”寓意是什么,迄今为止,还没有统一的认识和确切的结论。其三,王怀隐《太平圣惠方》、张子和《儒门事亲》虽然强调“十八反”配伍禁忌的理论重要性,但其二者在临床治病中仍用“十八反”配伍用药,可见,其二者研究“十八反”配伍禁忌仅仅是理论上认识,但在临床治病中是丝毫不存在“十八反”配伍禁忌的。其四、历代有诸多医家如孙思邈、张景岳等在临床治病过程中常常用“十八反”配伍用药辨治各科杂病。其五,本人在临床治病过程中发现诸多常见病多发病疑难病的病变证机仅仅用一个经方常常有其一定局限性,欲提高治病效果的最佳方法必须重视经方合方,在应用经方合方过程中发现合方中运用“十八反”用药配伍常常能够明显提高治疗效果,如辨治肌肉筋脉骨节病变用半夏泻心汤与乌头汤合方中既用半夏又有川乌,辨治心脑神经血管病变用小柴胡汤与藜芦甘草汤合方中既用人参又用藜芦,辨治胸腔腹腔积液水气病变用十枣汤与小柴胡汤合方中既用大戟、甘遂、芫花又用甘草,辨治糖尿病病变用半夏泻心汤与肾气丸合方中既用半夏又用附子,经过临床中数以万计的病例验证,发现运用“十八反”用药配伍能够明显提高治疗效果,并没有发现“十八反”配伍用药出现不良反应。

总结经方合方治病用药体会,并进行归纳分析研究,再从经方合方中提炼“十八反”用药,得出35首“十八反”组方用药,对此研究主要分为四大部分,第一大部分以乌头、附子、天雄为主所组成的基础用方,即乌头半夏汤、乌头栝楼汤、乌头花粉汤、乌头贝母汤、乌头白敛汤、乌头白及汤、附子半夏汤、附子栝楼汤、附子花粉汤、附子贝母汤、附子白敛汤、附子白及汤、天雄半夏汤、天雄栝楼汤、天雄花粉汤、天雄贝母汤、天雄白敛汤、天雄白及汤等18个基础用方;第二大部分以甘草为主所组成的基础用方,即甘草海藻汤、甘草大戟汤、甘草甘遂汤、甘草芫花汤等4个基础用方;第三大部分以藜芦为主所组成的基础用方,即藜芦人参汤、藜芦苦参汤、藜芦紫参汤、藜芦细辛汤、藜芦芍药汤等5个基础用方;第四大部分是半楼贝敛及乌汤、半楼贝敛及附汤、半楼贝敛及天汤、藻戟遂芫甘草汤、参芍细辛藜芦汤、参藜夏乌藻草汤、参藜夏附藻草汤、参藜夏雄藻草汤等8个基础用方。

研究的35首基础方,都是临床辨治各科杂病的重要基础用方,但在治病过程中仅仅选用重要基础方欲取得最佳治病效果还是有一定难度的,对此就必须重视与张仲景260首方有机地合方,才能取得最佳预期治疗效果。

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