慢阻肺/慢性阻塞性肺疾病/COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展成为肺心病和呼吸衰竭。与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已经高达9~10%。慢阻肺的治疗主要包括以下:
可采用非药物治疗:戒烟、运动或肺部康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗;
理疗、高压负离子氧疗等对慢阻肺患者肺功能的康复有利;
良好的心情有助于患者积极面对疾病,增加治疗的依从性,有利于建立良好的医患关系,有利于患者康复;
多吃蔬菜水果,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦,吃饭时少说话,呼吸费力的时候进食要缓慢,肥胖患者需要减肥,对于因病导致消瘦的患者要注意营养补充,少食多餐;
戒烟忌酒忌食辛辣,避免着凉,如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天超过15小时;
现有药物治疗可以减少或消除患者症状,提高活动耐力,减少急性发作次数和严重程度,以改善健康状态。
吸入治疗为首选,教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗;
主要的治疗药物包括:(1)支气管扩张剂;(2)吸入糖皮质激素;(3)祛痰和镇咳祛痰剂(只适合有黏痰难以咳出者,镇咳药物不利于痰液引流,慎用);(4)抗氧化剂。
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