90%的口臭，原因竟然是它！

来源：胃肠病

过去，人们总以为会口臭，是刷牙不够勤快。随着医学日渐发达，开始了解到造成口臭的原因虽然很多，其实口腔问题和其他疾病引发的口臭只有5-10%左右，而绝大部分的口臭是因为胃肠疾病引起，造成胃肠疾病的元凶是一种讨厌的细菌。

以为治好口腔疾病就能摆脱口臭，但是口臭总是反复发生，甚至更严重。

那么原因到底是什么呢？

会引起口臭的几种疾病

口腔疾病

口腔疾病有很多种，比如牙周病、蛀牙、口腔溃疡等疾病。当出现这些疾病的时候，其口腔里面就含有很多的细菌，这些细菌分解食物残渣会散发出来一些异味，从而引发口臭。所以当我们出现这些疾病就需要及时的进行治疗，才能预防口腔出现异味的情况。

气管疾病

当出现支气管炎或者支气管肿瘤疾病的话也是会引发口臭的，因为气管是跟我们口腔连接的，一旦出现疾病，就会让其臭味从口腔跑出来，从而引发口臭。而这个时候的话我们就可以吃些蔬果类来缓解，比较常见的蔬果类食物的话就有胡萝卜、柑橘、胡萝卜等食物。

肠胃疾病

如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、便秘、胃癌、食管癌等，都可能伴有口臭。近来，我们还发现，导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者，其口臭发生率明显高于未感染者，而根治幽门螺杆菌后，口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物，引起口臭。

研究表明，90%的口臭是由胃部疾病引起，同时感染幽门螺杆菌的典型症状也是口臭。目前研究已经证实，幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的主要原因，它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%-100%，胃溃疡患者中的检出率在70%以上。

糖尿病

因为糖尿病患者其最基本的特征就是血糖过高，而血糖过高的话是很容易造成血管里面滋生细菌，从而出现蛀牙跟牙周病等疾病，这些疾病也会直接导致口臭的出现。

此外，还有一些生理性口臭，比如青春期少女、熬夜、压力过大、烟酒嗜好、某些食物、服用引起唾液分泌减少的药物等。这些口臭一旦去除病因，就能得到改善。

幽门螺杆菌是什么?

可能很多人还对这个细菌有疑问，怎么就感染上了呢?

幽门螺杆菌对于没有医学知识的普通人来说，确实蒙着一层神秘的面纱，加上一些似懂非懂以讹传讹的知识，似乎这是一种对健康危害极大的可怕事件；幽门螺杆菌是一种有害细菌，可对胃黏膜造成破坏，引起一系列的胃肠疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、消化性溃疡等,尤其是胃癌更是与它脱不了干系。

而且它的传播性极强，可以通过口口、粪口传播，我国普通人群中感染率56-67%，在消化性溃疡患者中，更是高达70-100%。

有道是恐惧来源于未知，那么现在我们就掀起幽门螺杆菌的盖头来，看看它的来龙去脉，了解它是如何危害人的，人又有怎样的手段来认识它、监视它、对付它。

幽门螺杆菌发现史

幽门螺杆菌，英文名 Helicobacter pylori，缩写Hp，它是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，人是它的唯一宿主和传染源。最早，学术界认为，人的胃部是强酸环境，因此是洁净而不可能有细菌生存的。然而，在1982年，澳大利亚学者沃伦和马歇尔首先从人胃黏膜中分离出了幽门螺杆菌。并因此获得了诺贝尔生理和医学奖。

它有极强的生存能力和传染性，一半以上的中国人被感染，大多数的口臭与之相关。

HP发现者：巴里·马歇尔

幽门螺杆菌的危害

幽门螺杆菌能分泌尿素酶，从而产生氨，所以可以生活在强酸环境下的胃里安然无恙。

目前研究已经证实，幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的主要原因，它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%-100%，胃溃疡患者中的检出率在70%以上。

根除幽门螺杆菌可使胃癌的发病风险降低39%。

由于幽门螺杆菌导致的口臭大约占比90%。

除了口臭让你尴尬影响社交之外还会加重胃肠疾病危害您的健康，如是幽门螺杆菌引起的口臭可传染他人（可通过共餐、接吻、不洁生活习惯等传染）。

如何检测幽门螺杆菌？

看到这里可能有人害怕了，感染幽门螺杆菌多数没有症状，当有口臭症状时可能病情就比较严重了，往往会同时伴有消化道疾病。

也就是说，早发现很重要。那么怎样知道自己有没有感染幽门螺杆菌呢？

患者在确定无口腔疾病的情况下，应首先到消化内科进行检查。

目前最常用、最方便、准确的就是碳13、碳14呼气试验；简单吹口气，25分钟完成检查。

需要注意的是，这种检测方法，要空腹3小时以上，一月之内没用过抗生素和清热解毒类中药，两周内没用过拉唑类、替丁类和含铋剂的药物，否则可能会出现假阴性。

如何治疗？

如果确认口臭的原因是感染了幽门螺杆菌，可以在医生指导下根除治疗。根据我国第五次幽门螺杆菌共识意见，建议采取含铋剂的四联疗法，即2种抗生素+PPI+铋剂，服药10-14天，90%以上即可根除，成人的5年再感染率低于5%。

下表是抗生素用法：

标准剂量PPI＋标准剂量铋剂bid（餐前半小时）＋2种抗生素（餐后）bid。

标准剂量PPI埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mgbid。

标准剂量铋剂枸橼酸铋钾0.22g，bid