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今天我们要聊的这个药物就是硝苯地平。
谈到硝苯地平，大家都很了解，它属于钙通道拮抗剂，可以抑制钙离子内流，舒张血管，降低心肌的收缩力，在临床上主要用于高血压、心绞痛的治疗。
在医院和药店上班的同学都知道，硝苯地平有很多剂型，有普通片、缓释片、控释片，其中市面上药效最好应该属于德国拜耳医药公司生产的硝苯地平控释片，商品名也叫做拜新同。
拜新同属于控释片，在人体内可以控制药物以恒定速率来释放药物，血药浓度最为平稳，药效在该类药品中属于最好。
而对于缓释片可以使药物缓慢地释放，释放的速率有高有低，在国产的药物中，有硝苯地平缓释片I,II,III三种类型。那么在国产的药物当中，这三种药物有什么区别呢？
第一，三种药物的规格是不一样的。硝苯地平缓释片I商品名叫圣通平，硝苯地平缓释片II商品名叫伲福达，硝苯地平缓释片III商品名叫做久保平。硝苯地平缓释片I的规格是10mg，硝苯地平缓释片II的规格是20mg，硝苯地平缓释片III的规格是30mg。对于这三种类型，规格的不同就会导致使用剂量不一样，硝苯地平缓释片I一般每天使用2次，一次两粒；硝苯地平缓释片II每天使用2次，一次使用1粒；硝苯地平缓释片III每天使用1次，一次1粒。
第二，尽管三种类型的药物都叫做缓释片，其实这三种的制备工艺是不一样的。硝苯地平缓释片I和II在真正意义上属于传统的缓释制备技术来制备而成的，硝苯地平缓释片III尽管名称里有缓释两字，但它是属于控释片，所以国产的硝苯地平缓释片III的药效和拜新同相当，控制血压比较平稳。
第三，因为三者的制备工艺不一样，所以降压效果和不良反应也有所区别。患者服用硝苯地平缓释片III，依从性高，血压波动小，不良反应的发生率也更低。
以前大家经常会问这样的一个问题，硝苯地平品种多，那么从药效方面如何排序呢？根据我的经验，拜新同优于硝苯地平缓释片III, 硝苯地平缓释片III优于II，II优于I。
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