六味地黄丸是中医滋补肾阴的经典名方，历经数百年医家的运用经久不衰，其“家族人丁兴旺”，知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸……然而各“兄弟姐妹”名字虽相似，药物成分却不尽相同，功能主治也有所差别，在临床应用时应注意区分，合理选择。 牢记：“地黄丸家族”的基础方六味地黄丸是“地黄丸家族”的基础方，一系列地黄丸药物都是以此方为基调加减衍生而来，所谓万变不离其宗，熟练掌握六味地黄丸的组成、功效、配伍意义，临证选用地黄丸系列药时将更加得心应手。药物组成和功效 六味地黄丸是由宋代医家钱乙根据张仲景《金匮要略》肾气丸化裁改造而成（去桂枝、附子，干地黄改熟地黄），其药物组成和功效可用一首方歌记忆：六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。 简单理解就是六味地黄丸由三味补药：熟地黄、山药、山茱萸和三味泻药：泽泻、茯苓、牡丹皮组成，该方肝脾肾三阴并补而重在补肾，适用于肾阴虚的病证。配伍特点
重用熟地黄滋阴补肾、填精益髓，为君药。
山茱萸补益肝肾、涩精，山药补益脾阴、固精，均为臣药。
泽泻清泄肾火、防熟地之滋腻，牡丹皮清泄肝火、制山萸之温涩，茯苓淡渗脾湿、助山药之益脾，均为佐药。六味合用，三补三泻，滋补而不留邪，降泄而不伤正，补而不滞，滋而不腻；方中“补”的用量大于“泻”的用量，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，主治肾阴虚证。十种地黄丸的区别
名称
组成
功效主治
六味地黄丸
熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮（基础方）
滋阴补肾。
用于肾阴亏损所致头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴
知柏地黄丸
基础方+知母、黄柏（滋阴降火）
滋阴降火。
用于阴虚火旺所致潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤
麦味地黄丸
基础方+麦冬、五味子（养阴润肺）
滋肾养肺。
用于肺肾阴亏所致潮热盗汗，咽干喘咳，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴
归芍地黄丸
基础方+当归、白芍（补血养血）
滋肝肾，补阴血。
用于肝肾两亏、阴虚血少所致头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，足跟疼痛，尤其是女性血虚头晕、崩漏
杞菊地黄丸
基础方+枸杞、菊花（养肝明目）
滋肾养肝。
用于肝肾阴亏所致眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花
明目地黄丸
杞菊地黄丸+当归、白芍、蒺藜、石决明（养血平肝明目）
滋肾养肝明目。
用于肝肾阴虚所致目涩畏光，视物模糊，迎风流泪
耳聋左慈丸
基础方+磁石、竹叶柴胡（平肝潜阳）
滋肾平肝。
用于肝肾阴虚阳亢所致耳鸣，听力下降，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干
七味都气丸
基础方+五味子（补肾涩精止遗）
补肾纳气，涩精止遗。
用于肾虚不能纳气所致喘促，胸闷，久咳而咽干气短，遗精盗汗，小便频数
桂附地黄丸
基础方+肉桂、附子（温补肾阳）
温补肾阳。
用于肾阳不足所致腰膝冷痛，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴
济生肾气丸
桂附地黄丸+牛膝、车前子（利水消肿）
温肾化气，利水消肿。
用于肾阳不足、水湿内停所致肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘
注：1、耳聋左慈丸、七味都气丸、济生肾气丸虽未以地黄丸命名，但均是以六味地黄丸为基本方，所以归属为地黄丸家族成员。 2、上述药物中只有桂附地黄丸、济生肾气丸有温阳补肾之功，而其它地黄丸则具有不同程度的滋阴补肾效果。 3、地黄丸系列药物在临床上应用广泛，如糖尿病、高血压、更年期综合征、干眼症、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔溃疡、痤疮、腰椎间盘突出症等，使用时一定要注意遵循中医辨证论治的原则，针对其功能主治对证选择。作者：雾茫茫
来源：红杏e生
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