现代医学认为，出汗是人体散热的方式之一，通常在环境温度升高或体内产热增加时，机体就以出汗的方式增加散热，以维持体温在正常范围。中医学则认为“汗为心之液”。出汗的种种情形不同，往往能反应出患者病情的阴阳表里、寒热虚实，不可不细察。
记得刚开始学习中医的时候，老师就教给我一首问诊歌诀，开口便是“一问寒热二问汗……”，可见汗液作为诊察病情的指标颇为中医所倚重。他们常常借助有无汗液、出汗时间、部位、多少或汗液颜色、气味的不同来分辨病情的轻重缓急和预后转归。
“中医对“汗”的认识—心在液为汗”
汗字的结构为，左边为“水”，右边一个“干（gàn）”。这里的“干”发四声，干，既是声旁也是形旁，狩猎器具，代表体力活动。这其实是代表，人体有时由于狩猎耕田等体力活动，会出现偶尔或长时间的汗出。
我们不能把汗看做人体内排出的废物。它是人体五液之一，属于清液，并非人体新陈代谢产生的糟粕物质。一般而言，人体内的津液出于腠理，就叫做汗。《素问·评热病论》说：“汗者精气也”。汗是体内精气，由于人体自稳调节功能活动的需要，或因疾病的原因被迫而出。汗在质为阴精，来源于饮食水谷。为津液所化，而津液又与血密切相关，所以说血汗同源，汗为心之液。
汗虽以阴液为质，但必须经过阳气蒸化才能出于腠理，犹如自然界的雨，本于阴而出于阳。在地之水，由于阳气的蒸腾而化气上升于天，聚而为云，然后下降成雨。人体内的津液随阳气而布于体表，又通过阳气的蒸化作用才能出于腠理而成为汗。《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗”。
由于汗出涉及到阴阳两个方面，所以正常的出汗具有调节阴阳，使阴阳恢复平衡的重要作用。例如在炎热的夏天，外热助长了体内的阳气；或穿衣过多过厚，阳气不能泄越；或活动过多，运动量过大，阳气因烦劳而弛张亢盛；或过进辛辣温热性食物等原因，人体内的阳气都会相应地偏盛。阳气偏盛则腠理开泄，玄府（“玄府”就是体表，俗话就是毛孔。）通畅而汗出，过盛的阳气随汗而泄越于外，人体因而恢复了阴阳平衡。这样虽然也损失了一部分津液，但津液可以很快通过饮食水谷而得到补充。相反，天冷衣薄，则腠理闭塞，汗液不出。汗出调节了人体内的阴阳平衡，并维护了人体与自然界的统一。人体由阴阳失调状态恢复到阴阳和调时往往要出一点汗。
“汗出异常的临床表现”
不正常的出汗，就是是汗的病理状态。一是无汗、少汗；二是汗出过多，不正常。都与人体正气、致病的邪气两个方面有关。
无汗
刚才我们讲到人体内的津液随阳气而布于体表，又通过阳气的蒸化作用才能出于腠理而成为汗。当阳气亏虚不能温煦阴液的时候，就会发生无汗的病理现象。
还有一种无汗是现代人生活的环境造成的。夏季出汗其实是人体在给自身降温，如果总是待在有空调的环境里很少出汗，到了秋冬季更易受到邪气侵袭，容易感冒、咳嗽不止。并且在夏天高温高热的环境中不出汗更容易中暑。
中医临床上认为引起汗闭证的原因有两种：
1 阳气亏虚：如先天性阳虚、老年人的阳气衰竭、嗜食寒凉都会伤体内阳气引发汗闭证；
2 气机郁滞：脏腑功能失调而致心情抑郁，从而导致汗闭证的发生。
针对这种没什么机会流汗的人群，怎样才能正确排汗呢？
排汗方法一：运动
运动会加速人体的新陈代谢，促进能量的消耗。
比如，健步走、慢跑等。不要求一定要运动到大汗淋漓，但能运动到微微出汗、微微喘气、尚能轻松交谈的程度，对大多数人来说就很合适了。
排汗方法二：晒太阳
夏日阳光是人体主动出汗最佳的动力。每天早晨6-7 点和傍晚 5-6点，晒 15 分钟左右太阳，这两个时段的阳光很温暖，适宜晒太阳。
本节课学习的是中医基础理论中藏象的心，故再重点讲解一下阳气亏虚引起的无汗的解决方案，气机郁滞引起的无汗待以后分解。
针对阳气亏虚不怎么流汗的人群，怎么来排汗呢？
日常生活中要做到减少外来寒气；不吃寒凉食物，冷饮；少吹空调，在自然环境中，微微出汗。
此外，日常饮食上还可以适量食用一些发散寒气的食品。
1、桂圆红枣茶
组方：桂圆6枚、红枣6枚。
做法：大火煮开，小火慢炖15-20分钟即可饮用。（此方不适宜糖尿病人饮用）
功效：补血补气、安神、温补、健脑益智。
2、生姜羊肉汤
“伏羊一碗汤，不用开药方” ，在伏天吃羊肉对身体是以热制热，排汗排毒，将冬春之毒、湿气驱除。
组方：羊肉适量，生姜少许。
做法：羊肉过水后切片，放入羊肉、生姜煲制而成。
小贴士：有口干、口舌生疮、五心烦热等表现的人群，少喝生姜羊肉汤。
自汗
心之阳气虚，则因气虚不能固摄而自汗。不因劳累活动，不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出的表现。
比如：我们平时可以遇到这样的人，一般人吃饭的时候只是微微有些发热，可是这些人好像特别的热，大汗珠子顺着额头和脖子往下流；甚至平时没什么事，就浑身出汗，这叫自汗。
临床上自汗多属于气虚不固，也就是说大部分的自汗是因为气虚导致。主要表现为：自汗易感，乏力懒言，舌质淡，苔薄白。
气虚不固，要固护卫气，最常用的方子为玉屏风散、桂枝加附子汤。
玉屏风散：炙黄芪12克，防风6克，白术12克，大枣1枚（掰开），水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
临床上用于治疗由气虚卫外不固所致的自汗，恶风，气短，乏力，舌淡，脉虚弱。
桂枝加附子汤：桂枝9克、芍药9克、甘草(炙）9克、生姜9克，大枣(掰开)4枚，制附子6克。水煎服，附子先煎40分钟。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
主治太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。舌淡红，脉虚弱。
以上两方都是治疗虚汗的常用方，阴虚有汗或实热有汗者不可用。
盗汗
什么是盗汗呢？心之阴血虚，则因阴虚内热而不能内守而盗汗。盗汗多属于阴虚内热。
主要表现为：盗汗，午后潮热，五心烦热，口咽干燥，舌红，少苔。
比如：一般入睡后汗出异常，醒后出汗即止是为盗汗。盗汗就像一个贼，人在那里睡觉，有一个贼偷走了人体的心液。盗汗多以滋阴，补血，润燥，降火为主。
我们学习阴阳理论时，知道阴虚伴随的是阳亢，因为阴虚引起的盗汗在临床是也表现为以“阴虚”症状为主还是以“阳亢”症状为主。
心阴虚者，阴气不敛，盗汗的同时睡梦多惊，小儿常表现为突然吓醒，哭闹不止。此时宜用酸枣仁汤。
心阳亢者，火伤津液，盗汗的同时多烦热，翻来覆去地睡不好。此时宜用当归六黄汤。
酸枣仁汤：酸枣仁15克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎6克。先煮酸枣仁半小时后，再放入其他药，水煎服，一日三次。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
主治虚热内扰之虚烦不眠证。虚烦失眠，心悸不安，头晕目眩，咽干口燥，盗汗，舌红，脉弦细。
当归六黄汤：当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6克，黄芪12克。水煎服。饭前服用，小儿减半。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
主治阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
以上方子都是记载在《医宗金鉴》中关于自汗和盗汗的治疗，有需要的朋友可以自行参考，用药前务必仔细辨证。
“再聊聊汗蒸”
生活人，现在很多人都觉得出汗是排毒，觉得汗出的越多越好，其实是个很大的误区。不知从什么时候起，中国的汗蒸馆如雨后春笋般涌现。新闻曾报道一位年轻的女士，身体极度虚弱，心肌供血严重不足，宫寒，内分泌严重失衡，身体不太舒服。听信了朋友的建议迫不及待去汗蒸，说是她体内毒素太大，通过汗蒸排出体内积累多年的毒素，病就好了。
这位女士说，去年一个秋冬每天去汗蒸，每天汗流浃背，开始的时候觉得挺舒服，呆在暖和的汗蒸房不想出来。但出来之后过一段，反而感觉起不来床了，眩晕的要死，更重要是气上不来，到医院检查医生说是心肌严重缺血，严重脑供血不足，她还出现了晚上睡觉胡思乱想睡不着，夜间走路开始害怕的情况。
中医认为，汗为心之液，汗血同源，汗出多了就会伤心血，心血伤了，心阳就不足，会出现血不养心的情况，心火老是飘着，所以会出现心慌心悸。
同样的道理运动应以微微出汗、微微气喘尚能轻松交谈为度，对于健康也非常有益，切不可为了快速达到预期的目标，贪图“一时之快”，而过度出汗耗损津液正气，适得其反。
联系客服
