脑出血(又称脑溢血)是指各种原因引起的颅内血管破裂,血液进入脑实质内,压迫、破坏脑组织。脑出血是一种十分危险的疾病,残疾率和死亡率都很高。老年人脑出血最常见的原因就是高血压和动脉硬化出血。可由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂造成,但以动脉出血最常见,脑出血多发于45~55岁以上,有高血压的病人。
此病寒冷季节发病较多,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,严重时呕吐物为咖啡样,80%病人短期内出现意识障碍,常有大小便失禁、血压升高、脉搏缓慢、鼾声呼吸或呼吸的频率和节律改变。因出血部位不同,可有不同的定位体征,如颈强硬,双眼凝视同一方向,失语、偏瘫、抽搐等。
发生脑出血后,应进行紧急救护
1、保持镇静并立即使患者平卧。千万不要急着自己将病人送往医院,以免路途振荡,加重病情,及时拨打120急救电话。为使患者气道通畅,可将其头偏向一侧以防痰液、呕吐物吸入气管。
2、迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3、如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
4、可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
5、患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
脑出血加重。如果要送医院,请注意以下几方面。
1、送就近医院抢救,避免长途运送。
2、送院前给予必要的处理,如血压过高的,用降压药。
3、须有医务人员陪送。
4、最好在途中不终止吸氧、输液。
5、途中车要开得稳,头部要有专人保护固定,减少因颠簸而继续出血的危险。
6、下列情况严禁搬动和自己送医院,只能等120急救车的到来:
①深度昏迷,双侧瞳孔大小不等;
②深度昏迷,高热,呼吸深而慢,双侧瞳孔缩小者;
③深昏迷,双侧瞳孔散大者;
④深昏迷,有瞳孔大小改变和呼吸、循环功能衰竭者。
这些情况而盲目送医院,就有可能死于途中。
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