胃痛久治不愈 问题出在心上

2016-05-11 07:57:32 杭州网

 张永华

杭州市第七医院院长，主任医师，浙江省名中医，全国百名杰出青年中医，全国首批优秀中医药临床人才，中国睡眠研究会中医专业委员会副主任，杭州市睡眠障碍诊疗中心主任等，擅长失眠、焦虑、脾胃、肝病相关心身疾病的中西医结合治疗。

两年多来，50岁的陈女士（化名）为了治疗胃病遍寻名医，药也吃了不少，反而越来越严重，直到最近，她才明白，原来自己的毛病，大半原因出在心上。

两年多前，因为家里出了点事情，陈女士很担心，出现胃不舒服、食欲下降的症状，她去做了胃镜，显示为慢性萎缩性胃炎，伴有轻度肠化。她听医生说，慢性萎缩性胃炎有可能变成胃癌，非常担心，吃不下睡不好，胃不舒服的感觉也越来越明显。

为了看病，这两年来，每隔两个月，陈女士就要去医院做一次胃镜，查一下血液肿瘤指标，凡是她能找到的消化科名医，她都找遍了。有专家告诉她，其实到她这个年龄，有慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化是蛮正常的现象，只有严重的慢性萎缩性胃炎，同时伴有不典型增生的，才有一定的几率会恶化成胃癌，她这样的没事，不要过度担心了。

但陈女士不相信，明明症状很明显，胃痛胃胀，又吃不下东西，怎么能说自己没事？她继续到处找医生。

前段时间，因为睡眠问题，陈女士经人介绍来看我的门诊。我发现，陈女士整个人很急躁，个性又特别仔细，喜欢多虑。我看了她拿出来的一沓沓报告单，从检查看，她的胃病确实不严重，不至于产生这么明显的症状。我考虑，她的毛病还是与她的心理状态有很大的关系。

我给她开了几帖中药，这些中药的作用一部分是调节情绪，改善睡眠，还有一部分则是改善胃肠功能。吃完一个星期的药，陈女士来复诊，她很高兴地说，自己睡眠变好了，情绪也明显好转，食欲增加，胃病的症状也减轻了许多。

我告诉她，其实，她得的并不是单纯的胃病，而是胃病和心理问题掺杂在一起的功能性胃肠病。

皮肤病、心血管疾病、消化道疾病、头痛眩晕之类的神经内科疾病等……大约有40~50%的内科疾病在与生理有关的同时、还和心理、社会因素密切相关，单纯从生物学角度治疗效果常常没有效果。现代医学正在由过去单一的生理模式向生理-心理-社会的医学模式转变，这也是心身医学的由来，它要求医生不光是看看化验单、影像学检查，还需要考虑病人的心理因素。

情绪是人体最大的免疫调节剂，我们的老祖宗早就认识到了这一点，因此，中医向来讲究，形神统一，心身同治。如果有内科方面的疾病久治不愈，又总是感觉心情烦躁、睡眠不好，本身个性又比较敏感多虑的，就要考虑是不是患了心身疾病，需要心身同治。需要指出的是：严重的心理问题也是一种疾病，不是一般人所认为的不需要医生治疗、病人放松心情就能解决，常常也需要药物治疗，中医在这方面还是有一定的优势。